注意力缺陷多动症障碍也叫做多动症，是一种发病率极高的神经发育障碍疾病，大概每100个儿童中，有5-10个为多动症儿童。
美国精神疾病诊断手册DSM-4用注意力不集中和冲动多动症两个维度将不同表现的多动症划分为三个亚型，分为多动类型（ADHD-H）、注意力不集中类型（ADHD-I）以及组合型多动症（ADHD-C）， 每个亚型的多动症患者症状、表现以及最终的治疗方案也都有所不同。
如何测量多动症患者的学习能力
对于多动症儿童来说，最大的挑战在于他们开始上学后，学习上总是困难重重重，影响他们一生的发展。除了智商影响外，很多动作儿童在工作记忆、信息处理和语言理解方面存在明显障碍，导致他们课堂效率差、学习成绩差、出勤率更低、留级率和辍学率更高。
为了更好地了解多动症儿童在学校学习的能力，临床上主要使用两个方面的测试来评估多动症患者的学业学习能力。一个是核心临床症状，另一个就是智力缺陷模型。前者通过分析多动症儿童的核心症状属于注意力不集中，还是多动问题，然后针对性改善、治疗，来改善他们的学校表现。后者通过测量多动症儿童的智力，从而决定是否让他们接受难度更低的教育方式，或根据智力测试结果进行针对性的发展和教育。
同时，很多儿科医生都会使用韦氏儿童智力量表评估儿童的认知能力，区分多动症患者和健康儿童。这种智力测试分为语言理解能力、知觉和推理能力、工作记忆和信息处理能力等几个方面组成，用于区分儿童在不同领域的智力表现。
不同类型多动症的智力分布
2019年发表的一项研究使用了第四版的韦氏儿童智力量表和考夫曼教育成就测试，分别测量了他们的阅读、数学和逻辑推理能力。结果发现，注意力不集中类型的多动症患者信息处理速度更慢，短期工作记忆能力和语言理解能力是影响多动症学校表现的主要原因。他们认为，多动症儿童的智力水平与学业成绩表现差，不仅因为智力决定他们学习能力的先决条件，还是决定他们能找对合适领域领域发展的重要证据。
2020年时候伊朗的科学家们找到了139名多动症儿童，使用韦氏儿童量表对比了不同亚型多动症的智力和认知水平、结果发现，注意力不集中类型多动症患者（ADHD-I）的短期记忆能力最差。相较之下，多动类型的多动症患者（ADHD-H）的认知能力更好，在社交、教育和家庭等场合，以及整体的自尊心评分明显比其他两种类型分数更高。
但几乎所有的多动症患者都存在明显的注意力障碍，所以所有类型的多动症患者多多少少都有短期记忆障碍问题。这项研究认为，认知干预对注意力不集中类型和组合型的多动症患者效果更好，而干预短期记忆力能让所有类型的多动症患者都受益。
多动症和IQ都是高度遗传的事物，而且这两者的遗传率都在70-80%，也就说一个人是否患多动症与智力的高低，70-80%都是由父母决定的。临床医学和研究学界关于多动症是否影响智力发育的争论一直没有停过，有不少的研究发现，多动症的患者比正常人智商低了9个IQ值。
智力测试与核心症状分析结合
为了弄清楚智力高低是否与多动症亚型有关，荷兰的一项研究使用了大脑核磁成像技术，对比了108名多动症和108名正常儿童大脑发育的情况，发现智商较低的多动症患者大脑灰质的体积和常人没有差异，只是在前额叶的大脑区域发育迟缓。
在智商与常人没有差异的多动症儿童中，他们大脑灰质的体积比正常儿童的灰质更少，但发育更加稳定，发育的程度和轨迹与正常儿童没有差异。智商和多动症有相同的遗传因素，所以使用智力测试在一定程度上也能反应多动症的情况。
研究者们认为智力测试和多动症的认知能力测试是两种完全不同的测试机制，能反映出不同层面的问题，需要分开讨论。智力高低在一定程度上确实是大脑结构差异的反映，但并无法区分不同亚型多动症。所以，单纯只依赖智力测试，或多动症症状测试， 并无法真正说明多动症患者的学习障碍问题。
需要注意的是，有研究发现，多动症的亚型并不是一成不变的。对118名多动症儿童的8年追踪研究发现，组合型多动症和注意力集中类型的多动症儿童病情发展的较为稳定，但很少有儿童一直停留在多动冲动亚型的多动症中，有一部分多动症症状会消失，也有一部分的儿童会在几年后转向混合类型的多动症。
因此，在实际治疗多动症的过程中，一定要定期、及时与医生和老师沟通，确定儿童所患多动症的亚型，从而为他们找到更加合理的干预计划和学习方案，帮助他们更好地提高。
认知干预对注意力不集中类型和组合型的多动症患者效果更好，而短期记忆力训练能让所有类型的多动症患者都受益。
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