有多动症（ADHD）的人，这种疾病风险翻倍

思前想后？躁动不安？如果你是成年人，有可能得到焦虑（anxiety）以及其相关障碍的诊断。实际上，ADHD个体和焦虑症个体可能会体验到同样或类似的状况，但不一定是出于相同的原因。

根据发表在《情感障碍杂志》上的一项新研究，大约11%的受广泛性焦虑症（GAD）折磨的成年人也同时存在注意力缺陷多动障碍（ADHD或ADD）。即使在排除社会经济地位，抑郁症和逆境在内的诸多变量时，研究人员仍发现：与典型发育者相比，患有ADHD的人的GAD发病率增加了一倍以上。

ADHD 和 GAD 之间存在很高的“合并症（comorbidity）”几率。患有ADHD和GAD的人在社会关系方面困难重重，面临显著而严峻的挑战。ADHD的女性经历GAD的几率是一般人的四倍。超过一半有ADHD和GAD经历的人也有抑郁症病史。

对比ADHD（注意力缺陷多动障碍）和GAD（广泛性焦虑）

虽然它们有很多共同点，但关键区别在于表现的原因。

注意力难以集中

ADHD的标志是难以长时间保持对单一任务（通常而言，可以说“乏味”）的注意力。ADHD个体可能会发现他们很难将注意力集中在一项任务上，容易被其他环境因素或自己的想法分散注意力。这种行为基本上不受ADHD个体的控制。

相比之下，导致GAD（广泛性焦虑）个体“无法专注”的原因则是：患有GAD的人可能会沉浸在他们的担忧或恐惧中，以至于他们无法投入和着手开始做其他任务。当GAD个体正在经历焦虑时，仅仅是此时此刻可能会存在“注意力困难”，其他时候则没有。

记忆力“差”

许多患有ADHD的人在准备执行一项任务或活动时，他们可能会为自己的“健忘”而苦恼，挣扎着试图去提取相关信息却往往以“失败”告终。这是工作记忆（working memory）缺陷的体现，这个认知进程本质上是大脑的“缓存”（或者理解作白板/草稿纸），在学习和需要采取行动时暂时保存信息。

工作记忆由语音回路（帮助你记住别人刚刚对你提出的要求）和视觉空间回路（会确保你在实验课上不会手忙脚乱，记住下一步该如何操作）组成；其内容会根据需求被不断地刷新。对“工作记忆”内容的保持、更新和操作的能力影响我们是否可以流畅地遵从指示完成复杂的、多步骤的任务。

对于广泛性焦虑（GAD），由于长期处在生理应激反应（慢性压力）之下，这同样可能会损害记忆。肾上腺素和皮质醇的反复过度生产，以应对真实或感知到的威胁，可能会使大脑形成新记忆的能力负担过重。

过量的皮质醇会阻碍BDNF（脑源性神经营养因子）的作用，抑制海马神经发生的进程，长期下去还会使海马体积缩小。海马除了参与学习与记忆之外，它到下丘脑的投射会抑制HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，与压力/应激反应有关）的过度激活从而参与对压力的调控。这一切使得对压力的控制进一步恶化，是的，这是一个恶性循环。

内化/外化躁动

经历多动/冲动为主的或典型的（注意力不足和多动/冲动二者兼有）ADHD的成年人通常不会像儿童那样“过度活跃”。孩子们可能会跑来跑去，或者根本无法坐下。随着年龄的增长，我们倾向于内化我们的“多动”，它更经常表现为内在的冲动（仅仅是想法）、不自在和微妙的不安。

假设你正在参加一场重要的会议，冗长的演讲让你十分想从椅子上站起来，走出去透透气。此时此刻，ADHD的成年人可能会感到自己的脑袋“嗡嗡作响”。当你正要起身时，主持会议的工作人员用手势示意你“坐好”。由于不被允许离开会议，你因此变得烦躁。你可能在椅子上坐立不安——摇晃、旋转座椅，交叉和放下双腿，整个身体扭来扭去，甚至咬指甲。

尽管ADHD个体可以随时感到过度活跃或不安，这往往是随机的——没有谁能知道未来的某个时刻会无聊，令你不耐烦。但遭遇GAD的个体可能只会在经历焦虑发作时感到不安。他们可能会变得烦躁不安，或者如果他们对某件事感到恐惧或压力，他们会感到脑袋“嗡嗡作响”。

ADHD和GAD个体也可能经历类似的状况，但他们的思维本质上不同。注意力缺陷多动障碍的个体，他们的想法可能会从一个主题跳到另一个主题。然而有广泛性焦虑的人，那些想法通常是侵入性的，并且集中在使其感到焦虑的事情上。

睡眠问题

睡眠问题在ADHD群体中非常普遍。据估计，高达80%的诊断有ADHD的成年人可能会经历睡眠障碍——影响入睡（所需时间）、维持睡眠状态（是否在夜间醒来，醒来后是否能再次入睡）、醒来和在白天保持清醒。

有一些理论认为执行功能障碍可能是睡眠障碍的原因。ADHD个体在行为激活方面存在挑战，这可能意味着他们无法激励自己上床睡觉或在早晨从床铺上爬起来。

除此之外，为数不少的ADHD个体也可能经历睡眠相位延迟障碍（人们口中的“夜猫子”）或失眠，部分原因是他们的大脑在夜间更活跃——他们可能难以入睡，因为他们的思想由于ADHD而飞速运转。

对于广泛性焦虑患者，他们的思绪是如此地活跃，被恐惧和担忧所吞噬，以至于无法放松到足以入睡。GAD还会导致一个人获得较少的快速眼动（REM）睡眠，这使成年人难以感到“睡了个好觉”，无法在第二天精神焕发。

遭遇广泛性焦虑的个体也可能更容易做噩梦，导致半夜醒来。不幸的是，失眠和缺觉反过来可能会导致全天更多的焦虑，造成焦虑和失眠的恶性循环。

未名脑脑说

ADHD和GAD个体也可能经历类似的状况，但他们的思维本质上不同。患有ADHD的人的GAD发病率增加了一倍以上。