儿童姓名:小忆(化名)性别:女;年龄:4岁半入中心;康复时长:5个月
01启智康复篇
康复前
①先备技能板块:儿童刚入课时听从指令意识薄弱,听觉长度较短,有简单模仿意识,能进行简单的二步动作。
②认知理解板块:
认知理解:五大类常见词汇掌握尚可,对字比较敏感。语言理解在3-4个字左右,完成度不佳。对句子的理解较弱。
数学概念:数概念的理解较弱,能认识数字,不能理解数字和数量的关系,不能书写数字。
逻辑推理:对于基础的事件因果理解欠佳,不能理解生活中简单的事件关系,逻辑思维能力受限,整体的泛化及思维能力了不足。
③语言表达板块:无有效语言,无表达沟通的能力。
康复后
①先备技能板块:能够进行三步指令及跟随进行些二步动作模仿,听觉长度能够到达7-8个字,能够完成五大类的分类配对等,听觉专注力和视觉专注力有明显提升,能够跟随康复师进行课题内容的教学。
②认知理解板块:
认知理解:词汇量积累达到300个词以上(如:五大类词汇、自然名词及颜色形状等等),能够理解常见的对比性词汇(大小,高矮,长短,快慢等),方位词和动词的泛化还有待加强。
数学概念:能够自己找出一个和许多个,并进行转换,能够对比量的多少;能够进行独立唱数1-10。
逻辑推理:有待加强。
③语言表达板块:能命名常见五大类词汇(已经理解的),能表达部分需求类的语言(如:我要玩…),能够表达动作卡的内容(如:妈妈洗碗),对话交流还需要提升。
02OT治疗篇
康复前
①儿童入课时无哭闹情绪,安坐能力尚可,整体警醒度偏低,无呼名意识,眼神无对视,配合度较低,有故意玩鼻涕的行为,踮脚走路。
②触觉:儿童触觉整体表现为反应不足,挠痒痒时儿童无明显反应,除了脚底以外都表现出反应不足,脚底儿童还是敏感的,走路撞到他人不自知。
③前庭觉:前庭有些反应过度,荡秋千时比较容易出现恶心的情况,前庭平衡能力偏弱,比如走平衡木无法交替往前走,走两步以上身体摆动幅度较大,容易从平衡木上掉下来:无法完成单脚站等项目。
④本体觉:儿童本体觉发展不良,腿部跟腱较紧以及肌张力较高导致儿童踮脚走路,无跳跃意识,没有模仿的意识,无危险意识,力道控制不好,经常会出现用力的过度的情况,比如:拿东西的时候、和康复师击掌的时候。
康复后
儿童的配合度及课题指令意识较之前提升,动作指令理解能力有所提升,但仍需加强;能够感知触觉类的刺激,触觉的区辩能力还有待提升;前庭觉旋转类的活动能够愉悦接受,愿意和康复师一起互动击掌,平衡能力较之前也有所提升;儿童踮脚走路的情况也减少了,跳跃能力明显有所提升。
03言语康复篇
康复前
①儿童刚入课时安坐能力、配合度欠佳,注意力不集中。儿童面部肌张力尚可,咬肌肌力较弱,舌头比较敏感,不愿意进行触碰,唇肌力及气息尚可。
②口部运动:下颌运动控制能力与分级控制能力较弱,只可以完成下颌向下运动,无法完成圆唇运动,舌头的灵活度及力度偏弱,只可以完成舌前伸,无法完成向左/右/上抬运动,舌的运动范围小。
③构音语音能力:儿童只会发a,爸爸,儿童发音意识较薄弱。音系的先备技能掌握少,单字构音中有丢尾音的现象,口型转换能力较弱,发音清晰度不足,自主语言较少。
康复后
经过言语课一段时间的学习,儿童口肌部分:下颌运动灵活度有进步,分级控制上稳定性有提高,儿童可以接受舌体刺激棒刷舌头,用伸舌运动训练器拉伸舌头,舌头的灵活度有所提升,可以练习舌肌运动训练器了,唇肌力有所提升,可以完成吹发声笛。
目前已经学习了“a、i、u、m、b、d、h”音系,单字词语句子部分基本都可以独立完成,发音清晰度有了很大的提升,丢尾音的现象也逐渐减少。目前句子仿说可以达到5字左右,构音卡片泛化时会有自主说的现象,会有自我表达的意识,自主语音有明显提升。