“我的孩子很喜欢看书，但基本不和别人玩”“他没什么朋友，即使刚开始能一起玩，也很难维持友谊“别人明明在跟他开玩笑，孩子却当真，很难和同伴和平相处”他到底哪里出了问题？他究竟是阿斯伯格还是社交焦虑？……

两者障碍的诊断标准和症状不同

众所周知，孤独症谱系障碍 （ASD） 人士的社交焦虑率明显更高，因为大多数孤独症人士会有社交沟通障碍、社交能力缺陷，并且在社交场合中会出现不适。他们难以理解社交线索、保持眼神交流、解释面部表情或肢体语言等非语言线索，或参与对话。

研究发现，孤独症谱系中的个体通常患社交焦虑症的风险更高，通常被误解为社交焦虑症 （SAD），导致 ASD 的临床诊断延迟。有时孤独症谱系障碍 （ASD） 和社交焦虑障碍 （SAD） 难以区分。

阿斯伯格综合症是一种广泛性发展障碍，涉及到在某些基本的沟通和人际关系方面的损害。阿斯伯格症最初是一个独立的诊断，如今DSM-5已经将其取消，使用孤独症谱系障碍（ASD）的诊断。孤独症谱系障碍（ASD）和社交焦虑障碍（SAD）的人在社交场合都感到困难，但它们是完全不同的障碍，两者障碍的诊断标准和症状不同。

1两者症状

社交焦虑障碍的特征是对社交互动或表现场合的恐惧和焦虑。在这些情况下，其功能受到焦虑的限制。阿斯伯格症，现在被称为孤独症谱系障碍，不存在焦虑问题。相反，由于难以阅读和理解社交和情感线索，社交场合的行为会受到损害。

2原因

孤独症谱系障碍和社交焦虑症的确切原因尚不完全清楚，但研究人员认为涉及几个因素。孤独症谱系障碍没有单一的原因。研究表明，孤独症具有遗传性，环境变量，如医疗条件、产前接触某些化学物质和早产，也与之有关。然而，需要更多的研究来澄清这些联系。

研究还表明，被描述为患有阿斯伯格综合症（有时也称为“高功能孤独症”），他们的家庭成员更有可能具有孤独症行为特征。社交焦虑障碍受许多因素的影响，包括遗传、大脑结构和环境。可能增加患这种疾病风险的因素包括焦虑家族史、被拒绝或欺凌的负面经历、害羞或内向的气质，以及压力性生活事件。

3脑功能研究

神经影像学研究可能会揭示社交焦虑障碍SAD和孤独症ASD人士的大脑有何不同。大脑功能研究表明，对于大多数人来说，杏仁核（大脑的情绪中心）在理解面部表情时被激活。对于孤独症谱系障碍人士来说，前额叶皮层（判断和计划中心）在处理面部图像时变得活跃。这意味着孤独症谱系障碍人士试图从逻辑上弄清楚面部表情的含义，而不是经历自动的情绪反应。研究还表明，社交焦虑障碍SAD人士杏仁核的敏感性更高，这更加清楚地表明，这两种疾病是非常不同的。

4诊断

为了诊断ASD或社交焦虑障碍，医生会评估您或您的孩子正在经历的症状和行为。他们可能会提问或使用筛选评估工具。他们还可能进行体格检查和实验室检查，以排除其他情况。

孤独症谱系障碍

孤独症ASD通常在儿童时期被诊断出来。如果你的孩子被诊断出患有这种疾病，他们可能会：从事受限制的和重复的行为模式，如过度专注于兴趣，例行公事和仪式，物体的一部分，或重复的运动习惯。在社交互动方面有明显的障碍，如眼神交流、面部表情和身体姿势方面的问题。在发展友谊，分享兴趣，理解他人的社会和情感观点方面有困难。由于这种疾病分类的改变，以前被诊断为阿斯伯格综合症的人现在被诊断为孤独症谱系障碍。

社交焦虑障碍 

社交焦虑障碍通常在儿童时期被诊断出来，但这种情况影响所有年龄段。要被诊断为这种状况，一个人必须：对社交场合有强烈的恐惧和焦虑；避免社交场合或在极度焦虑中忍受它们；体验到与威胁不成比例的恐惧感；这些症状必须在一个人的生活中造成痛苦或干扰，并且不能由其他状况引起。

5治疗

虽然阿斯伯格症和社交焦虑有一些相似之处，但孤独症和社交焦虑障碍的治疗方法不同。阿斯伯格症或孤独症是一种神经多样性的形式。当一个人是神经多样性的，这意味着他们的大脑学习和处理信息的方式与被认为与神经典型性的人不同。

其干预措施通常侧重于帮助人们管理行为和发展技能，以帮助他们在不同环境中更有效地发挥作用。没有一种方法适合所有人，最有效的方法通常取决于个人的特点和需求，目标是帮助建立技能并发展他们的优势。

社交焦虑的治疗侧重于帮助人们改变导致恐惧感的思想和行为。认知行为疗法（CBT）非常有效，特别是当它结合了诸如脱敏疗法等特定策略时。

同时发生阿斯伯格症和社交焦虑症

研究发现，被诊断患有孤独症谱系障碍的儿童和成人可能同时经历社交焦虑，这意味着孩子可能同时患有 ASD和SAD。

无论孩子是否患有一种疾病或两种疾病，社交技能训练都是一种治疗形式，可以为 SAD 和 ASD 提供帮助。

由于阿斯伯格综合症的确切原因尚不清楚，因此没有办法预防。同样，没有万无一失的方法来预防社交焦虑，社交焦虑症的早期治疗可以防止症状恶化，并导致更严重的生活问题。

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