前几天,有位家长在群里提出一个问题——“ADHD孩子大脑发育比同龄的普通孩子要落后吗?答案是肯定的。这是因为,ADHD是一种神经发育障碍,这种疾病通常发生在儿童和青少年时期,并会影响大脑的发育。
ADHD领域权威专家巴克利教授讲过,“多动症儿童的大脑发育比普通儿童平均延迟2~3年”,这来源于他提出的“30%法则”——“相较于同龄的普通健康儿童,多动症儿童的发展似乎平均滞后30%左右”。
这也从侧面说明了为什么ADHD孩子的作业问题那么多。这是因为,对A娃来说,老师布置的作业在数量和难度上,远远超出了他的能力水平,所以他们会出现启动困难、规定时间内写不完、错误率高、拖拉磨蹭等问题。
为啥会这样呢?咱来看看大脑的结构方面!
大脑发育上的差异
通过磁共振成像的方法能够看到孩子的大脑结构,结果发现ADHD孩子大脑前部以及其他相关脑区,比一般孩子成熟的晚,大概要晚三年左右。这就导致 A 娃在行为表现上自控力不足,看起来就比别的孩子幼稚一些呢!
由上图可以看到,ADHD儿童与正常对照大脑皮质厚度的发育是存在差异的。在正常发育过程中,一般儿童的额叶皮质在6岁左右能达到最大厚度,但是,ADHD孩子的额叶皮质可能要到9岁甚至更晚才能达到最大厚度,这就说明,A娃与同龄普娃的大脑皮质厚度存在发育差距。
看到这里,有的家长会说,那是不是等孩子长大了,大脑额叶皮质的发育就赶上同龄普娃了呢?答案依然是否定的。
研究显示,A娃到了青春期,大脑额叶皮质的厚度仍然小于对照组;即便到了成人期,成人ADHD的平均脑容量通常也比正常发育的个体小。而且,还有研究显示,ADHD患者大脑的伏隔核、杏仁核、尾状核、海马体、壳核和大脑总体积均更小。
大脑神经递质上的差异
人类大脑中有超过50种神经递质,它们负责在神经元之间传递信息。其中有两种神经递质非常重要,分别是多巴胺和去甲肾上腺素。但是在 ADHD 患者的大脑里,这些神经递质都存在问题;要么神经递质释放和重新加载的速度像火箭一样太快,导致信息传递不充分;要么制造和释放的力度不够,就像没吃饱饭似得的,神经递质没办法好好跃过突触间隙,结果造成信息传递就失败了!
这就使得大脑皮质接收信息不全面,孩子的行为就容易出现多动、冲动、管不住情绪、注意力不集中等症状。
怎样做才能能减少这种差异带来的影响呢?
接纳孩子、理解孩子,家长要认识到ADHD是一种神经发育障碍,他的很多问题行为,不是故意的,也不是懒惰所致,而是病症的表现;给予A娃一个健康的成长环境,保持良好的家庭氛围和亲子关系。就像种子离不开肥沃的土壤,孩子的成长也离不开良好的家庭环境。
进行专业的行为干预,例如认知功能训练、执行技能训练、行为疗法等,提高A娃能力,最大程度的缩减他们与普娃之间的差距。
必要时可以选择药物治疗。ADHD孩子确诊后,医生会根据其严重程度提出用药的建议。其中,兴奋类药物能通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的可用性,让孩子的大脑更好地发挥作用,改善注意力和行为控制问题。
每天保持充足的运动,也能发挥类似兴奋药物的生理作用,增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的分泌,帮助维持大脑中神经递质的平衡,从而缓解ADHD症状,让孩子的多动、冲动和自我控制问题都得到改善。
最后我想说的是
养育 ADHD 孩子虽然可能要比养普通孩子辛苦那么一点, 但这是我们的宝贝呀,我们不疼他们谁疼呢?所以,大家一起加油,帮助这些小天使们更好地成长吧!