前两天在后台有一位爸爸留言：小编，我儿子4岁多，快5岁了。日常表达和沟通都没问题，但就是有几个字总是说不清楚，比如把“哥哥”说成“dede”，把“西瓜”说成“机瓜”，把”“老虎”说成“脑屋”……
家里人一直说孩子还小，不用太在意，慢慢就好了。但现在眼看都快5岁了，还说不清，我们也试过纠正，但效果不明显。这是什么原因呢？需要带他去医院看看吗？看到这位爸爸的留言，我想起了今年在合肥讲座上遇到的一位妈妈，他们两家的情况几乎一模一样：孩子有发音，但口齿不清。
一般来说，学龄前孩子“口齿不清”是很常见的现象。然而，如果孩子在4岁以后仍然存在这种情况，可能就有构音障碍的情况了，这时就需要进行语言相关的评估和治疗。那么，什么是构音障碍？如何判断孩子是否有构音障碍呢？又该如何进行干预呢？
为了帮助大家更好地了解和处理这种情况，我们特地准备了一份“构音障碍评估训练资料包”。里面包含了构音障碍自测表、构音词语合集以及常见的构音矫正方法。
01什么是构音障碍？
构音障碍是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍，以及不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍。其主要表现可能为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常以及吐字不清。
02构音障碍有哪几类？
运动性构音障碍：这类障碍是由于神经病变、与构音有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的，比如脑瘫引起的构音障碍。
器官结构异常所致的构音障碍：这种障碍是由先天或后天的结构异常引起的，比如听力异常、唇腭裂、舌系带过短等。
功能性构音障碍：这是我们最常见的一种情况，表现为发音错误固定，但找不到明显原因。构音器官和听力都正常，但某些字词的发音固定错误，多见于儿童，特别是学龄前的儿童。
如果家长们发现孩子有这些问题，不要急着去剪舌系带或者自行纠正。相反，应该多关注孩子的整体语言发展情况，并考虑寻求专业的言语治疗师的帮助。通过科学的方法，逐步引导孩子改善发音，提升语言表达能力。
03构音障碍该如何矫正？
前面提到的前两种构音障碍类型，肯定是越早发现越好，尽早治疗。第三种功能性构音障碍可以对照这张儿童声母音位习得表，在年龄范围内的可以不用着急，先等等。如果到了下一年龄段，甚至延后了两个年龄段依然无法准确发音的话，就需要干预了。
第一步：教孩子认识正确音
首先准备含“T”音的图片十张（例如免子的免、头发的头、脚踏车的踏、海豚的豚、糖果的糖等），再加上其他音的图片五张（如国旗、风筝、气球、小狗等）共十五张图片。由我们念出图片内容，要求孩子每听到有“T”音的图片时，就在盆里放一颗弹珠，看看孩子是否可以确实听出所有“T”音。当孩子做得很好时，就可以进行第二步。
第二步：语音听辨力的训练
这步骤主要是帮助孩子分辨正确音与错误音，所以，让孩子听到的音应包括正确音和错误音两种。由我们分别用正确发音及模仿孩子的错误发音来念图片内容，要孩子指出哪一次是对的，哪一次说错了。或者给孩子一个铃，由我们念一小段故事，故事内容要简单而且包含我们要教的音（例如：有一只小白“兔”，很喜欢“跳”舞，有一天，“它”在楼“梯”上“跳”舞，“踢”到一块石“头”，脚好“痛”），要求孩子每听到我们发出错误音时，就按一下铃。当孩子可以准确地分辨正确音与不正确音时，就可以进行下一步了。
第三步：把音说对
当孩子能够很正确地分辨语音后，他就会试着去发音。这时应协助孩子看他的舌头、唇齿所应摆的位置。告诉孩子：“注意看，‘T’是要把舌头放在牙齿中间，让空气跑出来，不要像以前那样，舌头没有伸出来，就变成‘e’。”先看家长或者老师做三次，“TTT”，然后让孩子尝试。让孩子面对镜子，可以帮助他修正舌头、唇齿的位置。
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