言语失用症多见于成人，单一的左脑半球中风已经被确认是造成言语失用症的主要原因（Dufry,2005）。具体而言，在主要的言语病理学胗断为言语失用症的155位患者中，有41%罹患单一中风（a single stroke）：损伤病灶位于左侧中大脑动脉的分布区域，通常与言语失用症有关（Duffy,2005），另有8%的人曾经持续存在涉及左脑半球的多处中风（multiple stroke），而剩下的51%则有退化性或创伤性本质的疾病（分别为20%和15%），肿瘤（15%）或者不同的原因（如：癫痫发作；6%） (Duffy,2005)。
脑岛必定牵涉到言语失用症的发生
最近的证据显示，言语失用症与位于左侧额叶、顶叶和/或颞叶皮质，以及左侧皮质下的病灶损伤有关（意即：纹状体，内囊，尾核区域）（Square-Storer, Roy and Martin, 1997; Duffy,2005）。更具体而言，Square-Storer、Roy和Martin（1997）扼要地说明了当病灶损伤发生时会造成言语失用症的六个区域，它们包括前运动区、辅助运动皮质、岛盖部（pars opercularis）、脑岛、顶叶和豆状核（Square-Storer,Roy and Martin,1997）。已经有一些建议，脑岛必定牵涉到言语失用症的发生（Dronkers,1996;Ogar et al2006）；然而，其他的研究报告则显示言语失用症的个案并未涉及脑岛的损伤（Hillis et al.2004）。
言语失用症不能被归因为单一的损伤病灶部位所引起
有些研究人员提出言语失用症受试者的病灶损伤数据报告(Ziegler and von Cramon,1986: McNeil et al.1990)，Ziegler与von Cramon(1986)报告八位言语失用症患者的病灶损伤位置，他们发现内囊前肢(n=3)、尾核(n 2)、被壳(n =3)、上丘脑脚(n=3)，外囊n6)和弓状束(n=8)是这些受试者病灶损伤的主要区域。同样的，McNeil等人(1990)报告四位言语失用症受试者合并有以下病灶位置：前运动皮质(n=1)，Broca 氏区(n-2)、前中央回(n-2)、后中央回(n-3)、上顶叶(n 2)、缘上回(n-2)、角回(n=1)、Wernicke氏区(n=1)、颞中迴(n=1)、脑岛(n=2)、豆状核(n=1)和后内囊(n=1)。如同这些研究所证实，言语失用症不能被归因为单一的损伤病灶部位所引起，而皮质下和/或皮质本质的损伤有可能会导致言语失用症。
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