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“我的孩子什么时候才能开口说话呢?”在某医院近半年的干预,并没有给苗苗(化名)带来想象的好转,妈妈的内心越发的焦灼不安。幸运的是,迷茫的日子并没有持续太久。一次偶然的机会,经朋友介绍,妈妈了解到康语,知道它在言语治疗及其他方面的专业。通过实地考察后,妈妈决定让苗苗在康语接受治疗。
2023年12月,2周10个月大的苗苗正式步入康语进行言语康复并配合其他学科干预。从一个无语言的小宝宝,蜕变成一位能说会道的幼儿园小朋友,是什么让苗苗在7个月的时间有了如此大的变化?像苗苗这样的孩子,干预要怎么做规划?哪些会是她进步的关键?

苗苗刚来中心的时候,经专业评估,她的音节体系大量缺失,仅具备两个关键的发音能力:“啊”和“乌”,其语音发展水平仅相当于1周岁的孩子,显示出语言技能的明显不足。另外,苗苗的口腔特别敏感,排斥触碰,且经常伴有流口水现象。她不会吹气,发音时鼻音很重,气息的持续性也较弱。同时,在刚刚开始的阶段,苗苗还伴有严重的分离焦虑,情绪波动很大。
课程初期,康复师主要以发展情感和建立配合度为主,通过游戏互动的方式,帮助儿童逐渐缓解分离焦虑的情绪。鉴于苗苗特别喜欢与人一起互动玩耍,康复师就用唱儿歌、肢体互动小游戏等方式来吸引她,让她在玩耍的过程中慢慢熟悉新环境,建立与康复师的情感链接,并且在游戏过程中加强她听指令和完成项目的配合度。
当儿童逐渐习惯新环境和康复师之后,就开始进入到正式的干预训练。苗苗的言语康复训练主要从以下几个方面开展:
1. 口部按摩
通过面颊及口腔内部的按摩和刺激,改善儿童面部周围及口腔内的敏感度,促进儿童口部感知觉的正常化。
2. 口型模仿操
每天进行一些口部动作的模仿训练,如圆唇运动、展唇运动、下颌上下运动、舌尖向前运动等口型模仿,提升儿童的模仿能力及口型转换能力。
3. 气息训练
康复师一开始用简单的吹纸片来吸引儿童的兴趣,慢慢过渡到更为系统的吹汽笛套装。同时,康复师还会指导家长在家中通过一些简单有趣的居家干预小游戏,如吹泡泡水、吹卷龙、吹小船等,以此来锻炼并提升儿童的气息能力。
4. 构音能力训练
刚开始通过单元音“a、i、u”的发音训练来稳定儿童的发音能力,从简单的模仿单字发音,慢慢过渡到词组发音、小短句训练等。
经过7个月的言语课程训练,苗苗和以前相比简直是判若两人。在康复师辛勤的教导和小朋友自己的努力学习下,苗苗有了从无到有的质变:
从刚开始只会“啊”和“乌”的发音,到习得丰富的发音能力,具备多组音系的单字及词语的主动表达能力;
从刚开始说话以单音为主,到可以独自背诵3-5字的儿歌,并且对《一闪一闪亮晶晶》这首儿歌情有独钟;
从刚开始不会表达,到在日常生活中能够回答一些简单的问题,如“这是什么?”“这是谁?”“这是什么颜色?”
苗苗也在今年9月份顺利入园,获得了自己的新身份——一名幼儿园小朋友。这些都是孩子努力的成果,每个人都看在眼里,深感欣慰。回首过往,苗苗妈妈更是感慨万千,她常说,要是早点知道,早点带孩子来康语就好了。
在与苗苗分别之际,言语康复师林老师虽然有着诸多的不舍,但她还是衷心地希望,孩子能够很快地融入幼儿园多彩的生活,能够身披盔甲,挥舞刀剑,去斩断生活和学习途中的荆棘,去寻找属于自己缤纷的未来。那么,孩子为何在能在短期迎来快速的进步?林老师对此进行了总结,归纳出几个关键因素:
孩子的进步自然少不了家长的用心和付出。苗苗的妈妈非常信任我们,也非常支持我们的康复工作。每次课后交代的居家练习、每周五转接时布置的家庭作业,她都能积极配合,认真完成,这是推动苗苗进步的重要因素。苗苗的每个发音、每个达成的小目标里都有妈妈的努力和坚持。事实上,在每个孩子成长的过程中,最不可或缺的就是来自家庭的支持与鼓励。
对于每一个来到中心的孩子,我们首先会进行全面的评估,根据评估结果输出个性化的康复计划,并安排专门的康复师全程负责孩子的干预训练。
苗苗刚上言语课时,她的情绪波动较大,且口部触觉敏感,我就每天花更多的时间与她互动玩耍,待她慢慢适应之后,再通过如“蚂蚁爬”、“切萝卜”等肢体互动小游戏,去接触她的身体。
经过一段时间的相处,苗苗慢慢接纳了我,这时我便开始正式介入教学。在这个过程中,我坚持每天训练结束后与苗苗的妈妈沟通当天的训练情况,并根据孩子的反馈及时调整干预策略和教学方法。
在康复过程中,我们会根据孩子的“最近发展区”,制定合理化的康复目标,避免孩子产生畏难情绪,从而逃避学习。
通过评估,我们能够客观正确地识别孩子的能力范围与局限性,据此制定阶段性的康复目标和训练内容。
结合循序渐进的康复训练方法,我们帮助孩子从易到难地逐步学习,使得整个学习过程不仅更加轻松,也充满了乐趣。
大量的研究结果表明,0-6岁是孩子语言发育的黄金时期,而0-3岁尤为关键,是口语能力(也叫言语能力)启动的最佳时期。因此,在孩子的发育早期,家长就应对语言发育问题保持高度警觉,做到早发现、早干预。
当出现言语障碍时,可能就会导致孩子发音能力不足。发音是一个生理的机械过程,需要大脑神经系统相应的肌肉以及构音器官之间相互协调配合运动。口腔构音器官功能训练的目的是加强下颌、唇和舌的综合运动,以及训练下颌、唇和舌在语音活动中的协调性。
在口腔构音器官的功能训练中,为了获得良好的效果,康复师最好能够为孩子建立一套系统的口部运动训练方案,再结合构音能力的训练,更好地促进孩子的发音技能的发展。
其实“开口说话的方法”并不是什么秘密,真正的钥匙是“坚持”,是对科学干预的坚持。
我们也希望在康语言语治疗课程的系统支持和专业有效的康复服务下,越来越多的孩子能够像苗苗一样,在这里欢喜毕业,迈向幼儿园,小学。
中心针对不同类型的语言能力缺失的儿童,提供系统的言语治疗课程(ST),从提升儿童基础的语音仿说清的能力,到帮助儿童习得在生活中有功能性的进行语言表达的能力,从易到难,以终为始地开展儿童语言能力训练,阶梯式助力儿童语言能力的成长。
主要以有言语-语言障碍的特殊儿童为主,包括语言发育迟缓、言语发育迟缓、脑瘫、唐氏综合征、智力障碍、认知发育迟缓等儿童。
康复对象包含以下几类群体:无语言、口部运动障碍、发音不清、日常对话能力弱、语言表达动机弱的儿童。
针对无语言、发音不清、口部运动障碍的儿童,通过言语开发密集训练,提升儿童口部肌肉发展,改善儿童口部运动功能,从而帮助儿童准确掌握26组音系的单字、词组和短句的仿说能力。
针对语言表达动机弱、日常对话能力弱的儿童,通过语言表达密集训练,遵循儿童动机,从儿童本身出发,围绕着不同的生活场景环境设置,有效提升儿童的语言表达能力。
口部运动能力:建立儿童正常的口部运动功能。
构音能力:掌握仿说26组音系单字、词组及句子,让儿童具备初步仿说能力。
提要求能力:提高词汇积累,让儿童具备多种提要求能力。
对话能力:让儿童能回答日常生活中简单对话的问题。
建立儿童口部运动功能,培养儿童掌握26组音系的构音能力。
丰富儿童语言表达的词汇量,提升儿童语言表达的动机和儿童日常主题对话的能力。
量身定制康复计划:根据儿童病症和综合能力情况,定制个性化的康复计划,并密切跟踪儿童学习情况。
课程效果保障:遵循特殊儿童学习规律,从儿童最近发展区出发,课程精细化分解至最小单元,分阶段教学,层层递进,保障儿童学习效果;同时,康语拥有强大且完善的康复督导体系,由专业督导进行康复质量督查、康复效果追踪以及疑难问题解决。
个案会诊:根据儿童需求,不定期开展个案会议,由督导和课任康复师及家长共同参与,通过康复数据和居家表现,调整下一步的干预方向。
家校共育:早期密集干预能够帮助孩子取得良好的康复效果,专业有效的居家训练必不可少。中心倡导家长也加入学习,与孩子一起成长。同时,中心康复师也会定时与家长沟通,实时同步孩子的学习情况,并提供居家干预指导。
专业工具:智能化记录儿童康复进程,追踪康复效果,运用数字技术循迹康复过程,实现“能力评估、康复计划、干预实施”全过程数据可视化,并通过康复过程数据剖析干预方法有效性,从而实现精准康复。数据存档,细致记录康复成长每一步。
孩子的康复训练,犹如一场与时间的赛跑,而0-6岁作为孩子的黄金干预期,早期干预的密集程度将决定孩子的成长高度。我们也希望每一位家长都能从今天分享的案例故事中获得力量,不轻易放弃,为孩子创造一个更加美好的未来。请相信自己,相信孩子,你们所付出的每一分努力都不会白费!
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