在这个越来越关注儿童全面健康发展的社会中，儿童精神健康问题，特别是孤独症谱系障碍（ASD），已经成为了我们不能忽视的公共卫生焦点。为了更好地服务于我们的未来一代，确保每位0至6岁的孩子都能在成长的关键期得到适当的关注和支持，2022年，国家卫生健康委员会特别制定了《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》，这一规范我们提供了一套科学的操作指南。
解读 /0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范
1.初筛
初筛：使用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”进行初筛。结合我国现有的儿保服务时间和频率，乡镇/社区卫生服务机构需要使用“儿童心理行为发与问题预警征象筛查表”对0-6岁的孩子进行不同月龄段的11次初筛。在这11次的初筛过程中，存在下列情形之一的，为初筛异常。
1)儿童心理行为发育问题预警征象筛查存在一条及以上阳性。
2)任何年龄段儿童出现语言功能和社会交往能力障碍或倒退。对于初筛异常的儿童就会直接转诊给县级及以上的妇幼保健机构进行复筛。
2.复筛
复筛：应用孤独症筛查量表和“儿心量表-II”等发育量表开展复筛。
复筛时，医生会通过询问病史，并应用不同发育量表对孩子进行复筛。
18月龄以下儿童使用“儿心量表-II”进行复筛。
18至24月龄儿童使用“修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）”。
24月龄以上儿童使用“孤独症行为评定量表（ABC）”。在复筛过程中，如果出现异常就会转诊到具有孤独症诊断能力的医疗机构，主要包括综合医院儿科和儿童保健科、精神专科医院儿科、儿童医院和妇幼保健机构等，进行最终的诊断和干预方案的制定。
这个阶段，通过对孩子进行一系列的病史询问、行为观察、体格检查与神经系统检查及应用儿童孤独症评定量表（CARS）等量表进行测评。如有必要，可能还会用一些辅助检查，如电生理检查（脑电图、诱发电位）、影像学检查（头颅CT或磁共振）、染色体和基因检查等，最终进行一个综合性的判断。
由专业医疗机构进行综合评估
孤独症的诊断并非依赖于单一的行为或动作，而是需要经过长达数月甚至一年的持续观察和筛查，最终由专业医疗机构进行综合评估。确诊孤独症的过程涉及对儿童的多方面评估，并需与言语和语言发育障碍、智力发育障碍、反应性依恋障碍、童年社交焦虑障碍、选择性缄默症及儿童精神分裂症等进行仔细的鉴别诊断。
因此，家长们应避免仅凭单一问题或行为就轻易下结论，认为孩子可能患有孤独症。确诊后，及时且科学的干预至关重要，这不仅能帮助孩子更好地适应社会，也能显著改善他们的生活质量。我们鼓励家长积极寻求专业意见，以确保孩子获得最佳的支持和帮助。
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