【言语个案】4岁男娃从全面发育迟缓到能力接近同龄儿童阶段水平

专业的康复教育和精准的个性化方案，能帮助孩子们在最合适的时机得到最有效的支持。今天的小主角是炫炫，一个从全面发育迟缓逐步走向康复的孩子。他3岁时被诊断为全面发育迟缓，语言、智力、大动作、精细动作等各领域都落后与同龄儿童。在4岁时开始上半天幼儿园，下午进入思奇坂田中心进行康复训练。

深圳思奇初评时的炫炫

初评主要问题

初评时间：2024年6月（炫炫4岁）

语言表达：语序混乱，能够表达简单句，但复杂句、因果关系句常常难以清晰表达。

社交互动：不懂得等待和轮流，缺乏与其他孩子的互动游戏能力。

专注力：安坐时间不足，课堂上小动作多，难以保持专注。

精细动作能力：控笔和手工能力较弱，无法独立完成许多常规的精细动作。

认知能力：物品、颜色、形状、空间、数字等概念的理解，远远落后于同龄孩子。

现有能力

复评时间：2024年11月

语言能力：能够独立表达复杂句，清晰描述因果关系，能完成看图说话和故事复述。

认知能力：基本达到了同龄儿童的水平，能够理解和应用基本的物品、颜色、形状等概念。

逻辑思维：通过线索能够做出简单的推理，显示出明显的进步。

专注力和安坐能力：专注力从最初的5分钟延长至10分钟，课堂表现更为集中。

社交能力：能够遵守游戏规则，理解并参与社交互动，打招呼、礼貌用语、借还物品等社交行为达到同龄水平。

精细能力：能够独立完成涂色、点连线等任务，使用剪刀、胶水等手工工具也逐渐熟练。

康复计划

2023年6月起，根据炫炫的具体情况，中心老师制定了DTT教学加强安坐能力训练的综合方案，方案目标明确、训练内容循序渐进，涵盖了多个维度的能力培养。以下是针对每个训练项目的具体实施方案，具有可操作性，适用于发育迟缓类似情况的特需孩子家长或教师参考：

1.语言训练

提升炫炫的语言表达能力，特别是在因果关系、时间顺序等复杂句型的理解和运用。帮助他在日常交流中能够更清晰地表达自己的想法，并理解他人的语言。

实施方法：

从基础的问答互动（如：“这是什么？”）开始，通过逐步过渡到较为复杂的语言结构（如因果关系句：“如果你吃完饭，就可以去玩。”）来提高炫炫的语言表达能力。同时，通过看图说话、故事复述等活动，促使炫炫在具体情境中组织语言。

2.认知训练

提升炫炫在基本物品、颜色、形状、数字等认知概念的理解力，为后续更复杂的学习任务打下基础，帮助他在生活中更好地识别和运用这些概念。

实施方法：

基于0-6岁儿童认知发展的顺序，逐步引导炫炫进行基本物品、颜色、形状、符号、数字等概念的识别与理解。通过形状分类、颜色配对、数字排序等游戏来加强对基础概念的掌握，逐步增加任务的难度。

3.逻辑思维训练

增强逻辑思维和问题解决能力，让炫炫能更清楚地理解事物之间的关系和变化规律，培养他的推理能力和解决问题的技巧。

实施方法：

通过设计逻辑数学游戏（如图形排序、颜色配对）、找规律、推理训练等活动，增强炫炫的逻辑思维能力。例如，通过图形排序游戏让炫炫理解“顺序”的概念；通过规律识别训练帮助他掌握事物之间的内在联系。

4.专注力训练

提高多任务和不同环境下的专注力，使炫炫能够持续关注并完成任务，逐步培养其在复杂情境中的专注能力，适应更多的日常生活和学习需求。

实施方法：

分为视觉专注和听觉专注两个方面。通过如舒尔特方格等不同视觉专注游戏，提升炫炫的视觉聚焦能力.通过听故事后回答问题等听觉专注训练，提高炫炫对听觉信息的理解和记忆能力。逐步延长训练时间，帮助他保持注意力集中。

5.精细动作训练

提高炫炫的手指控制能力和精细动作技能，增强他对手部动作的精确性和灵活性，还能培养他的动手能力。

实施方法：

控笔练习： 通过使用不同粗细的笔和画纸，设计出简单的图案或字母，让炫炫进行涂鸦、描红或写字练习，逐步提高手指控制和握笔的稳定性。

手工制作：提供适龄的手工材料，指导炫炫进行涂色、点连线和剪纸等活动。通过不同的艺术表现形式，锻炼其手指灵活性和协调性。

6.社交能力训练

帮助炫炫理解并掌握基本社交规则，提升社交适应能力，逐步建立起与他人互动时的自信心和能力，为日常生活中的社交活动做好准备。

实施方法：

设计社交游戏和模拟互动情境（如角色扮演、轮流玩游戏、分享玩具等），让炫炫在自然的互动中学习基本社交规则。通过重复的练习，让炫炫逐步理解如何与他人交往、表达需求和感受。

复评进展

经过数月的努力和持续的康复训练，炫炫的进步十分明显，最新的复评结果（2024年11月）显示，炫炫的能力已经接近同龄阶段NT孩子水平：

语言能力：能够独立表达复杂句，清晰描述因果关系，能完成看图说话和故事复述。

认知能力：基本达到了同龄儿童的水平，能够理解和应用基本的物品、颜色、形状等概念。

逻辑思维：通过线索能够做出简单的推理，显示出明显的进步。

专注力和安坐能力：专注力从最初的5分钟延长至10分钟，课堂表现更为集中。

社交能力：能够遵守游戏规则，理解并参与社交互动，打招呼、礼貌用语、借还物品等社交行为达到同龄水平。

精细能力：能够独立完成涂色、点连线等任务，使用剪刀、胶水等手工工具也逐渐熟练。

炫炫往后的康复计划将根据0-6岁普通儿童的发展进度，制定更有针对性的训练目标，逐步推动孩子在家、学校和社会的全面融合。期待能够帮助炫炫在适龄年龄顺利进入小学，健康、快乐地成长。

康复教师：黄楠星

教师简介：ABLLS—R高效评估师，VB-mapp评估师证，高级自闭症疗愈师，中级儿童口肌训练师、NET高级指导师、小学教师资格证（语文），擅长ABA行为治疗、构音障碍矫正，言语开发，问题行为管理，结构化教学法，精细和专注力训练，感统运动能力训练，同行工作经验5年+。