BCBA曾松添：与自闭娃相处，牢记这8大核心要领！

孩子被诊断自闭症后，医生会告诉你没有特效药，只能通过干预改善其症状。干预方法毕竟是专业级别，门外汉学起来，没个一年半载还真摸不透。但孩子等不及呀，早一点训练，早一点看到康复的希望。别急，今天曾松添博士就来分享点“万金油”，与自闭症娃相处，这八大核心要领记好了！它们适用于所有孩子，并且被各大自闭症干预流派认可。

在自闭症的早期干预研究历史中，有多位专家提出过经典的康复干预模式，并设计相应的研究实验进行佐证，但不同流派之间也会互现标榜和攻讦，导致家长和康复师陷入迷茫，到底听谁的好？

近年来，多位自闭症研究的学术大咖提出了自然情景发展行为学派（NDBI）的干预模式。把丹佛，关键反应训练等不同循证流派中的操作要领进行了提炼，而Frost等学者进一步总结出8个核心要领，非常值得家长和康复师学习借鉴。万变不离其宗，下面我将结合一线的真实案例和干预策略，给大家解读。

要领一交流时面对面，和孩子保持同一视线水平

邹小兵教授说，“自闭症孩子的眼神比金子更金贵”。很多家长都会感受到孩子的眼神比较散，喜欢躲避别人，缺乏主动眼神交流。所以在早期干预时，我们倡导干预者要在自然游戏活动情景时，多主动和自闭症孩子进行眼神交互。当然，这里不是指我们没事干巴巴地盯着孩子看。眼神交流是为了向对方表达流露你高兴等情感。那高兴得有个由头------快乐的亲子游戏就是最好的由头。

当孩子在地上玩喜欢的车，玩声光电玩具，或者吹泡泡，举高高时，你可以和孩子面对面坐着，保持眼神水平，利用孩子提要求或游戏抛球等机会，通过拉眼神让孩子意识到你的关注。这个要领的重点在于——我们要调整好心态，把大人的身份摘掉，回家把手机放一边，专心陪伴，你就会有很多灵感。

前段时间神州宇航员飞天，我家孩子很喜欢看，我就用晾衣服的篮子模拟飞船，提着他去火星月球。有一阵他喜欢搭积木，我就和他搭了一个5米长的港珠澳大桥。在游戏中，时刻保持眼神的交流，和孩子平起平坐。

如果孩子会玩的东西不多，那就跟随他，在他玩时当个伴，搭把手，或者添油加醋。如在孩子喜欢的车后面系个纸袋装动物。

总之，面对面和保持水平是标，而本在于交流的游戏情景设计。和孩子游戏时，切忌长时间背对孩子，离开了视线，意外就可能发生。

要领二遵从孩子的兴趣

在做自然情景干预时，要提供孩子喜欢并且适合年龄的玩具或游戏，让孩子自己做选择。确定后，家长和孩子全身心投入到游戏中。

我在华盛顿大学的导师Ilene曾说过，自然情景干预也需要提前计划和准备。遵从孩子，不是放养，不是纵容。孩子的兴趣源于环境中的物品，这些我们都可以提前设计，再让孩子从中选择自己感兴趣的，我们再去遵从。

如果孩子没兴趣或都不喜欢怎么办？没关系，这里同样藏着干预机会——如让孩子表达需求，或者给其他方案让孩子选择。

这个要领的重点在于——我们和孩子互动时要表现出应用的尊重，不是一言堂。你的气势太甚，孩子往往会习得被动依赖的脾性。

要领三声情并茂地展现你的感染力

和孩子玩时，要留意自己说话的声音，脸部保持笑容，身体保持兴奋的姿态。这些非言语的信息更能让孩子直观感受到你是否真心喜欢和他玩，是否愿意加入孩子那个封闭的世界。

当然，不是一味地大嗓门喊，声音要有起伏，动静要结合。任务完成时可以高兴地欢呼，玩举高高等肢体游戏时，可以模拟声响，做假想游戏学动物叫时，要动作声音结合，更有代入感。

要领四示范适龄、恰当的语言

自闭症孩子的恰当言语表达绝对不是靠自己看电视学来的，关键是我们大人的刻意输出。引导孩子用语言提要求时，你要考虑，什么样的音或词是孩子能做到的？

孩子不能清晰地说，或言语表达迟缓，固然有大脑发育的原因，但在孩子有意识学说话时，我们要根据孩子的年龄和表达能力，针对性地选择少数几个对孩子而言有用的词进行切入，尤其是物品名词，如泡泡，车等。

当然，言语教学也绝不是只有卡片比对这样枯燥，游戏或生活情景下的言语，才是最有滋味，最容易留下印象的。例如孩子喜欢吃肉夹馍，你不必给3岁的他都说全了，而只是说‘馍’就好。

要领五回应孩子的沟通意图

第四个要领关注的是言语输入，而第五点希望大家注意孩子的输出。千万别贪多或追求字正腔圆发音标准，而是要示范，并鼓励孩子说话的意识。

在具体的游戏活动情景中，您的回应可以包括言语和非言语两部分，言语可以是复述或帮助孩子澄清他想说的话，而非言语则包括眼神注视，回应孩子主动发起的共同关注。

要领六制造沟通的动机 

我们知道，社交和沟通对自闭症孩子来说意味着一个又一个困难，能躲则躲。所以第一我们不能让孩子长时间独处和闲着，一旦他习惯独处，往往会变成无欲无求的佛系孩子。动机操控是我们在自闭症孩子干预中最常用的一个策略。

提升孩子的社交沟通能力，必须设法营造出机会和欲望。如，孩子喜欢滑梯时你故意拦一下。实在不行也可以光明正大用食物来营造沟通机会，一个吃货孩子没什么好丢人的。总之，我们要通过外部力量给孩子营造机会并且及时强化他，让孩子克服这些生理和心理的困难。

要领七留意把控教学节奏

在自然情景教学中，我们一样得注意把控节奏。部分自闭症孩子在游戏时常常会下意识地东摸摸西碰碰，三分钟热度。所以，我们在游戏互动时，如果孩子太花心，可以给选择，以及养成做完一样再一样的习惯。

切忌把家里的玩具一大堆地杂乱摆放，这样孩子会更容易变得暴躁和情绪不稳.要知道，物理空间的收纳整洁其实是在帮助孩子建立规则以及平复多动的行为。

此外，要注意给孩子练习新的技能时，除了示范要清晰外，还要注意给2-3秒时间孩子回应，切忌太着急给孩子提示，或怕孩子听不懂没反应，而重复多次指令。

要领八

指令清晰，及时强化

教自闭症孩子学习新技能时，家长的示范动作必须要清晰。例如教孩子玩过家家，每一步怎么做，你可以在每个环节停顿或放慢节奏，让孩子有机会看清楚。此外，当孩子能做到目标行为时，务必要及时自然强化。

总结 

上面的8个要领，把发展行为干预的基本准则都涵盖了。相比早期的密集行为干预，发展行为的干预更强调对孩子适龄目标的把控，而不是为了康复而去康复。尤其强调情景、多重线索、干预机会的计划和安排，这样孩子在干预时能更直观地体验某个技能的用处。

尊重孩子的个体，我们大人要和孩子做战友、玩伴。这些原则要领虽然字不多，但希望大家把这篇文章打印出来，对照和自检，那么无论是在康复中心还是居家干预，都不会大方向跑偏。