感觉处理障碍与自闭症的相似和不同之处

感觉处理障碍与自闭症之间很容易混淆。对于感觉处理障碍和自闭症有正确的认识和理解是非常重要的一件事情，包括正确认识它们的相似和不同之处。

感觉处理障碍（SPD）经常与自闭症谱系障碍（ASD）相混淆，因为它们存在的相似性和联系。虽然这两者有许多相似之处，但SPD通常是ASD的一种共病症状，但并非所有患有感觉处理障碍的儿童都患有自闭症。

什么是自闭症

自闭症是一种发育障碍，根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5），它有一定的诊断标准。人类的发展是分阶段发生的，随着时间的推移，人们会达到或超过这些里程碑。在孩子发育的早期阶段，孩子们开始与父母进行交流和社交，同时对父母做出反应并表现出情感。在这些领域持续存在的缺陷可能是一个问题。

一个孩子可能会重复某些行为，或有限制性的行为习惯或兴趣。一些孩子可能会表现出刺激行为，比如拍手和重复的噪音，而另一些孩子可能需要把玩具放在相同的地方，不喜欢任何干扰或改变。

自闭症会导致孩子学习、反应和关注细节的方式有所不同。如果智力残疾或智力发育障碍不是造成这些缺陷的唯一原因（孩子的社交和沟通能力低于他们的典型发展水平），这可能是自闭症的迹象。因为没有医学测试来诊断，医生需要观察发展里程碑和孩子的行为，同时考虑到父母对孩子的评价。

自闭症谱系障碍（ASD）的命名是由于该类别内的谱系障碍。这些疾病包括自闭症、阿斯伯格综合征和未特别说明的广泛性发育障碍（PDD-NOS）。

自闭症的原因尚未确定。然而，一些因素可能是生物学上的（可能与父母较年长有关）或遗传上的（染色体条件导致患有自闭症的几率更大，而有一个兄弟姐妹患有自闭症会导致更高的风险）。环境因素也被考虑在内。处方药，丙戊酸或沙利度胺，而在妊娠期间使用，已与较高的风险相关。

虽然没有治愈自闭症的方法，但早期干预更有利于发展。《残疾人教育法》（IDEA）规定，36个月以下的有发育迟缓的儿童可能有资格在当地地区获得服务。服务包括帮助语言延迟、行走和社交。

什么是感觉处理障碍

感觉处理是一个人的大脑感知感觉信息的方式，以及他对这些信息的反应。患有感觉处理障碍（SPD）的人在大脑处理用于调节行为和运动功能/表现的感觉信息的方式上有损害，如平衡、行走和协调。他们对感官刺激的反应可能是常见或情感上消极的，这可能会影响他们的行为或其他人对他们的反应方式。

它最初被称为“感觉整合功能障碍”，据说它通常影响着大约5-16%的学龄儿童。许多患有SPD的儿童可能对某些事物的感觉、外观或声音非常敏感；他们可能更容易分心；而且他们的精细运动技能可能缺乏。

感官处理包括八个组成部分：五种感官（味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉）；以及其他三个组件。前庭功能和本体感觉有时被称为“第六和第七感”。

本体感觉是一种对自己身体运动或位置的感觉，所以如果孩子举起手，他们就会意识到自己在做那个动作。前庭功能是内耳和大脑一起工作，帮助控制眼睛的运动，身体平衡，以及一个人对自己身体与周围其他物体的意识。

最后一个组成部分，自我调节，是对自己身体内正在发生的事情的意识。例如，一个人可以通过他们的皮肤感觉到一个物体有多热或多冷，或者知道他们什么时候渴或饿了。了解自己的心率是另一个例子，同时也是情绪和身体对这些感觉的反应之间的联系。

关于感官问题，大多数信息是指两种类型

高敏反应

过敏症是指孩子很容易受到感官刺激。孩子可能对疼痛的耐受性较低，有一些协调问题，他们可能对某些景象或声音很敏感，如明亮的灯光或嘈杂的电器。一个过敏的孩子也可能是一个挑剔的食客。

低敏反应

低敏感性是指一个孩子没有足够的感官刺激。孩子可能有很高的疼痛耐受性，可能会撞到周围的墙壁或物体，并可能会有频繁的触摸行为或对口腔有刺激需求。

一项研究表明，那些更害怕或更焦虑的儿童，以及早产儿或那些有出生并发症的儿童，可能会出现更多的感官问题。一些诊断分类指南包括感觉处理障碍，然而，在精神障碍诊断和统计手册第五版（DSM-5）中没有被列为“官方”障碍。

有治疗感觉处理障碍的方法吗？

目前还没有针对SPD的治疗方法，但有一些方法可以帮助处理感官问题。一个高素质的职业治疗师（OT）可以关注每个孩子的个人敏感性，并根据他们的需要为他们提供适当数量的活动。摇晃可以为需要刺激的儿童提供必要的运动，而使用软毛感觉刷可用于厌恶触摸或对皮肤产生特定感觉的儿童。感觉整合疗法使孩子暴露于各种环境、活动和治疗中。

因为感觉处理并没有被列为一种实际的疾病，许多专家不愿使用没有大量研究支持的治疗方法，这表明它在帮助改变这些行为方面的有效性。美国儿科学会警告说：“父母应该被告知，关于感觉整合疗法的有效性的研究数量是有限的和不确定的。”

马尔科博士认为，测量和观察大脑连接将有助于看到哪些干预措施对各种神经发育问题是成功的。随着更多的研究，可以确定各种感官处理问题的遗传联系。他们还将能够确定SPD可能存在什么风险，如果有的话，以及目前使用的干预措施是否对大脑的变化和适应有用。最后，研究人员可能能够根据任何最新的发现开发出新的疗法。

奥斯托瓦尔博士认为患有感觉处理障碍的儿童不会超过这种状态。然而，它可以以一种帮助儿童适应和仍然以社会有益的方式进行管理。

感觉处理障碍和自闭症之间的联系

一些专家发现，超过80%的自闭症儿童也患有感觉处理障碍，而DSM-5包括“对感觉输入的高反应或低反应”，并将其列为与ASD相关的行为之一。

科罗拉多州的恒星感觉处理研究所进行的研究得出结论：“至少四分之三的自闭症谱系障碍儿童有明显的感觉处理障碍症状，可能更多地取决于显著症状的定义。”

罗亚·奥斯托瓦博士是马萨诸塞州贝尔蒙特麦克莱恩医院学院院长，也是哈佛医学院精神病学系心理学助理教授。奥斯托瓦博士指出，感觉处理障碍患者并没有表现出自闭症患者的特征，如社交和沟通技巧的困难，或刺激行为，如重复的声音或运动。

自闭症和感觉处理障碍

已经有研究表明了自闭症谱系障碍和感觉处理障碍儿童之间的差异。在一项研究中，210名参与者中有68名患有自闭症谱系障碍，79名患有感觉处理障碍，63名患有典型发育障碍（TD）。任何患有ASD和SPD的儿童都不被纳入研究。

对儿童进行感官过度反应（SOR）评分，即感觉项目困扰儿童；感觉反应不足（SUR），即儿童没有注意到感觉项目；以及感官渴望（SC），儿童需要一定的感官刺激。他们的情商（EQ），或者他们对他人的反应程度或能够判断他人的感受。最后，对孩子们的系统商（SQ）进行评分，或者孩子对理解机器内部组件如何工作的兴趣。

他们发现，在感觉反应性不足方面，ASD组的得分高于SPD组，后者的得分高于TD组。在感觉过度反应性方面，ASD组和SPD组相对相同，但远高于TD组。在感觉渴望方面，ASD组和SPD组大致相同，但得分高于TD组。在系统商数类别中，ASD儿童的得分均高于SPD组和TD组。

最后，在情商方面，ASD儿童的得分低于SPD和TD，而SPD儿童在该方面的得分低于TD儿童。情商得分也受到性别的影响，女孩的得分高于男孩。ASD组在共情方面表现出困难，与SPD组和TD组相比，这两组的系统化得分都在平均范围内。将同理心和系统化作为帮助区分自闭症谱系障碍和感觉处理障碍的一个因素，将有助于提高正在使用的诊断标准。

在加州大学旧金山分校（UCSF）的贝尼奥夫儿童医院，一项研究对患有自闭症、SPD的儿童和正常发育的男孩进行了关于大脑感觉区域的结构连接的研究。采用一种称为弥散张量成像（DTI）的先进磁共振成像（MRI），通过测量来收集三组大脑白质束的信息。白质包含了连接大脑不同区域的连接，帮助一个人进行认知、感知和运动。这允许他们看到一些东西，思考它，并对它采取行动。通过成像，研究人员能够看到白质“线”的过程以及凝聚力。

这项研究的对象是年龄在8到12岁之间的男性，其中16名患有感觉处理障碍，15名患有自闭症，23名发育正常。Elysa Marco医学博士是一名认知和行为儿科神经学家，专门研究感觉处理障碍儿童、自闭症和其他神经发育疾病，她领导了这项研究。研究显示，只有ASD组在有助于识别面部情绪、记忆和社会处理的大脑部分有损伤。

与自闭症患者相比，SPD儿童在一些处理感觉问题的区域表现出更多的大脑断开。

该研究的资深作者，加州大学旧金山分校放射学和生物医学成像和生物工程教授，普拉蒂克·慕克吉医学博士认为，由于异常的位置，这可能表明SPD与其他神经发育障碍不同。他认为，发现ASD和SPD背后的神经系统原因，并查明重叠和区分的区域是很重要的。他还认为，他们的研究结果可以为社PD提供生物学根源，然后可以被测量并用于未来的诊断。

2006年进行的一项针对双胞胎研究表明，如果一个孩子对光或声音敏感，另一个孩子也会有这种敏感性，揭示了可能的遗传因素。

SPD或ASD：找到正确的方法诊断

对于父母来说，尽早找到一个能够提供正确诊断的专业人员是很重要的，这样孩子们就可以得到适当的治疗。许多医生在治疗自闭症谱系障碍时会试图缓解感觉问题。

孩子在不同年龄水平上学习的各种技能被称为发展的里程碑。这个疾病控制与预防中心的网站有一个里程碑列表（按月和年分类），父母可以检查来比较孩子的进展，如果有问题与儿科医生讨论。如果确定孩子在任何里程碑上落后，是否有自闭症的担忧疾病，应建议孩子由专家检查。他们可能是发育性儿科医生，儿科神经学家，也可能是儿童心理学家或精神病学家。

根据疾病控制和预防中心（CDC）的说法：“美国儿科学会建议儿童在9、18和30个月时使用标准化的、经过验证的工具进行一般发展筛查，在18和24个月或父母或提供者担心时进行自闭症。”

此外，一个合格的职业治疗师（OT）可以进行评估，以确定一个儿童是否有感觉处理障碍。由于没有正式的诊断标准，我们将观察孩子的行为和他们的相互作用，看看是否存在任何感觉问题。

此外，合格和训练的治疗师可以执行一种称为感觉整合和实践测试（SIPT）或感觉处理测量（SPM）的评估。SIPT测量了4至8岁儿童的感觉处理或感觉感知，因为它与发展语言技能、社会互动和教育表现有关。SPM测量感官处理、计划或想法（实践），以及在家庭、学校和其他社会领域的社会参与。

感官处理障碍和自闭症的最后思考

患有自闭症谱系障碍的儿童可能有感觉处理问题，但是患有感觉处理障碍的儿童并不一定患有自闭症。如果父母认为他们的孩子有发育迟缓，他们应该联系他们的儿科医生进行评估

如果孩子对任何感官刺激表现出低耐受性的迹象；对刺激有过度的需要，比如需要说出某些物体；或者表现出任何协调问题或撞到墙壁或物体，应该被告知他们的儿科医生

对于已经被诊断为自闭症并有感觉问题或感觉处理障碍的孩子，父母应该为他们的孩子提供最好的帮助。与儿科医生和其他值得信赖的专业人士交谈寻求建议，并在互联网上搜索网站和群组以获得更多信息和指导

患有自闭症和/或感觉处理障碍的儿童越早得到干预和帮助，就越好。

【内容来源】

文章源自自闭症养育杂志，作者莎朗·朗格，文学学士，是一名作家自闭症养育杂志的倡导者和作者，她有三个孩子，一个属于自闭症，一个患有选择性沉默症，还有一个患有多动症。莎朗是一名自由撰稿人和教育家，有超过18年的工作经验，从学前教育到高中。她的作品已经在许多报纸和杂志上发表，她是《 我 的 朋友 丹尼尔 不能谈话》的作者劳特利奇公司；第一版；2007年3月1日）。雅恩进行文章采编翻译，仅用于家长学习交流。