脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫,是由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的一组持续性的中枢运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。脑瘫对儿童个体的影响贯穿整个生命周期,影响儿童的日常生活活动及参与教育、社会和社区活动中的独立性,是儿童肢体残疾最常见的原因。

流行病学调查表明
高收入国家1000个活产儿中,脑瘫儿童的人数为1.4—2.5例,中低收入国家则占了更高的比重。我国1—6岁脑瘫儿童发病率为2.48%,患病率为2.46%。对儿童和青少年脑瘫患者的康复干预是整个生命周期的重要环节,需要家长和康复专业人员及医生加倍关注。
核心稳定性训练
最初是一种比较受欢迎的运动力量训练,后来逐渐运用到康复医疗中。CST是指控制腰腹盆腔周围肌肉组织的能力训练,以稳定脊柱并将力量从躯干转移到四肢。
目前,脑瘫儿童的治疗方法有物理疗法、作业疗法、言语疗法、手术及辅助器具等。通过不断深入的临床研究,发现核心肌群的稳定对脑瘫儿童的身体姿势控制和四肢协调配合起着至关重要的作用。近年来,越来越多的学者将CST运用于脑瘫儿童的康复治疗中。
根据国际疾病分类第十一次修订版,CST应用于脑瘫儿童所涉及的疾病类型主要为痉挛型脑瘫(8D20),包括痉挛型偏瘫(8D20.0)和痉挛型双侧脑瘫(8D20.1),痉挛型双侧脑瘫又分为痉挛型双瘫(8D20.11)和痉挛型四肢瘫(8D20.10)。以及运动障碍型脑瘫(8D21)、共济失调型脑瘫(8D22)和其他特指的脑瘫(8D2Y)。
严格把握CST的适用范围和禁忌证
CST应用于脑瘫儿童的适应证从改善功能角度来看主要包括粗大运动功能、精细运动功能、平衡功能、日常生活能力四个方面。脑瘫儿童进行CST时,由于脑瘫并发症复杂和分型不同等因素,常存在感觉功能和疼痛异常(听觉障碍、严重疼痛)、精神功能与神经系统结构异常(认知障碍、癫痫、精神疾病)、神经肌肉骨骼和运动有关的功能(关节变形或畸形、近端关节挛缩)等问题,导致脑瘫儿童无法进行训练。因此,为了保证安全性,需要严格把握CST的适用范围和禁忌证。