什么是孤独症感觉统合疗法?

引言

本文（作者：Andreas RB DEOLINDA）关注感觉统合如何改善孤独症儿童的感觉体验。雅恩进行文章采编翻译，仅用于家长学习交流。在日常生活中，我们用自己的感官来处理应对世界。无论我们坐着、走着、说话，还是吃东西，都有不止一种感官参与其中，这样每个动作才能协调，并获得相应的解读。

有些被诊断为孤独症谱系障碍(ASD)的儿童很难处理感觉信息及整合感觉刺激。因为每个孤独症人士都有所不同，他们对感官刺激的体验也不相同。尽管如此，为了更具功能性，建立调节感官的能力往往需要进行治疗。

其中一种疗法是感觉统合治疗(SIT)。感觉统合治疗属于职能治疗(OT)的范畴，而这方面的服务由具备相关资质的职能治疗师提供。感觉统合治疗所提供的干预和策略旨在帮助在感官刺激处理方面存在困难的孤独症儿童。

对感觉输入的不良调节会导致焦虑，而对于无口语的孤独症儿童来说，他们无法沟通表达自己所遇到的困难，这会给他们带来很大的压力，因此，治疗很关键。让我们来仔细了解一下感觉统合的定义、什么是感觉统合治疗(SIT)以及该疗法如何帮助孤独症儿童。

什么是感觉统合？

当特定的刺激与人体感官（比如听觉、触觉、味觉和嗅觉）接触时，神经系统会接收并解读这些刺激，这个过程被称作感觉统合。

各种各样的活动需要多种感官同时发挥作用，例如，当一个孩子在吃东西时，其嗅觉被激活，这样孩子才能识别出自己在吃什么。同时，孩子的听觉会自然地过滤掉背景噪音。而孩子的视觉也会被激活，与此同时，触觉还告知孩子食物是什么质地。然而，如果其中任何一种感官被过度刺激或刺激不足(孤独症儿童往往会存在这个情况)，孩子的食欲就会受到影响，且他们也可能无法享受食物。

低反应/刺激不足

有些孤独症儿童反应较迟钝，这些孩子通常不会对他人可注意到的感官刺激做出反应。对感官刺激反应迟钝的孤独症儿童会寻求更多的刺激以增加他们的唤醒度。

通常这会表现成重复行为。

他们通常很难从事需专注的活动，因为他们需要不断满足自己的感官需求。他们可能会被贴上“淘气”或“破坏王”的标签。

高反应性 / 过度刺激

在大多数情况下，具有高反应性敏感度的孤独症儿童往往高度警觉，过度唤醒，难以调节负面情绪，并且他们还可能会逃避某些日常任务。

当他们感受到过多的信息输入时，会倾向于撤退或“关机”。集体环境或社交场景往往会让他们不知所措。正因为如此，这些孩子经常被贴上“害羞”的标签。

感觉统合的三个层次是什么?

感觉统合理论由美国职能治疗师安娜·简·艾尔斯（Anna Jean Ayres）提出。艾尔斯的理论提出感觉统合的发展发生于三个层次：触觉系统、前庭系统及本体觉系统。

触觉系统提供光、触碰、疼痛和压力等信息，这些方面对我们感知及意识到自己的环境很重要。前庭系统位于内耳，其有助于察觉运动或身体位置的变化。最后，本体觉系统负责对身体在空间中的潜意识感知，该系统包括肌肉、关节和肌腱。

当孩子玩某个物体时，触觉被调用，会告知他们物体的质地。视觉输入则告知物体的大小、颜色和形状。本体觉系统向大脑发送有关手部动作、肌肉及关节与身体其他部位的关系的信息。而前庭系统会提供与平衡和运动相关的信息，例如，当孩子在荡秋千或旋转时，他们的前庭觉在发挥作用。

这些系统功能障碍产生的影响

触觉系统：当孩子的触觉系统受到影响时，他们的反应可能表现为回避任何形式的身体接触，拒绝吃有质感的食物，避免触碰沙子或油漆，和/或抗拒某些类型的衣服。

前庭系统：当孩子对前庭刺激敏感时，可表现为害怕荡秋千、滑梯、爬楼梯或爬行及走路。通常这些孩子会被认为较“笨拙”。另一方面，当他们缺乏前庭刺激时(低反应性前庭系统)，孩子的行为可能会出现攻击性，例如，这些孩子倾向于经常跳跃或旋转。

本体觉系统：当孩子本体觉系统较弱时，他们在站立、行走或坐着时往往缺乏自我意识，并且难以操控小物体。

什么是孤独症的感觉统合疗法?

感觉统合治疗(SIT)是以儿童为中心的干预方案，旨在通过采用丰富的感官活动来提高孤独症孩子对感觉信息的整合，让他们能够更好地适应感官输入。感觉统合疗法的应用取决于每个个体的目标，这是因为每个孤独症人士都会经历不同程度的感觉刺激。

“感觉统合疗法的目的是发展儿童的感觉系统，通过游戏活动触发适应性反应。”感觉统合治疗针对低反应性及高反应性敏感度。当孩子面临过度刺激(高反应性)或刺激不足(低反应性)的挑战时，他们可能会在以下方面遇到困难：大肌肉运动发展、精细运动发展、言语-语言发展、社交技能及注意力。孤独症儿童的感觉统合疗法针对以上所有困难的领域，以辅助提升孩子的功能。

什么是感觉统合技术？

感觉统合治疗（SIT）的目的是发展儿童的感觉系统，通过游戏活动触发适应性反应。游戏活动包括荡秋千、蹦床或玩滑梯。感觉统合治疗技术通常由具备资质的职能治疗师实施，他们的角色是让孩子参与一系列具有挑战性的感觉处理活动。

治疗师与孩子家长以及其他临床医生合作，并针对孩子的高反应性或低反应性制定相关策略。最终，感觉统合治疗过程旨在寻求发展儿童的感觉统合系统并改善功能障碍。以儿童为中心、根据每个个体的情况而定制干预计划很重要，因为每个孤独症孩子的经历都不同且很独特。

总 结

多项研究显示，感觉统合疗法对治疗孤独症儿童的感觉障碍是有效的。一项研究结果表明，通过感觉统合治疗，一些孤独症儿童在运动技能行为方面有了显著的改变。这表明感觉统合疗法直接影响神经系统的功能，提高其调节和恢复的能力，最终促成更好的行为调节。

证据表明感觉统合疗法对存在感觉障碍的孤独症儿童是有效的。如果家长发现孩子很难调节自己的感觉输入，希望了解更多这方面的信息，应该咨询受过感觉统合训练、具备相关资质的职能治疗师。