成人自闭症谱系障碍的诊断

许多成人在经历了社会互动、沟通、感觉处理和日常生活等方面的持续挑战后，开始怀疑自己可能患有自闭症。以下是一些可能促使成人考虑进行ASD评估的常见经历:

社交挑战

经常发现社交场合难以应付、很困惑或筋疲力尽，这可能是一个迹象。比如，很难理解社交暗示，很难保持眼神交流，或者理解社交互动的细微差别。

沟通困难

沟通困难可以以各种方式表现出来，例如难以开始或维持对话，难以理解讽刺或笑话，或感觉被他人误解。你可能也会发现清晰地表达自己的想法和感受是一件很有挑战性的事情。

感官敏感

许多自闭症成人对光线、声音、纹理或气味等感官输入的敏感度都很高。这可能会导致日常环境中的不适或痛苦。

对常规的坚持

对常规和可预测性的强烈坚持是自闭症的另一个标志。当日常生活被打乱或面临意想不到的变化时，可能会感到非常痛苦或焦虑。

特殊兴趣

对特定主题的强烈、集中的兴趣可以是快乐和专业知识的来源，但有时会干扰日常责任或社会互动。

心理健康问题

未确诊自闭症的成人（实际上是ASD）经常会经历焦虑、抑郁和其他心理健康挑战，因为他们要不断努力，在一个感觉难以承受或充满敌意的世界中生活。

人际关系

沟通和社交方面的困难会使他们与家人、朋友和同事的关系紧张。误解和挫折会随着时间的推移而积累，导致被孤立或经常起冲突。

职业挑战

在工作场所，社交和感官需求可能特别费力，很难适应传统的工作环境，导致对工作不满意或频繁换工作。

自我反省

自我反省是认识到需要进行评估的关键第一步。花点时间考虑一下你的经历，以及它们是如何与自闭症的共同特征相一致的。反思你的童年和发展历史，因为许多自闭症的迹象从很小的时候就出现了，但可能被忽视或误解。

寻求外部视角

有时候，外部视角可以提供有价值的见解。与值得信赖的朋友、家人或伴侣谈谈你的经历和担忧。他们可能会注意到你没有完全意识到的行为或模式，帮助你更全面地了解你面临的挑战。

成人自闭症的诊断标准

《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)概述了诊断标准，为临床医生基于特定行为和特征识别自闭症谱系障碍(ASD)提供了一个框架。在这里，我们深入研究每一个标准，解释它们的含义以及它们如何在成人身上表现出来。

01社会沟通和互动方面的持续缺陷

第一组标准涉及在多种情境下的社会沟通和互动方面的持续缺陷。

社交情感互惠

这指的是社交互动的来回。自闭症成人在发起或回应社交交流方面可能会遇到困难。这可以表现为难以进行或维持对话，缺乏自发地分享兴趣或情感，或无法以典型的方式发起或回应社会互动。例如，你可能会发现很难理解对话，经常觉得不知道如何让对话继续下去，或者如何对他人的情绪暗示做出适当的反应。

非语言社交沟通行为

在使用和解释非语言社交沟通上存在挑战，如目光接触、面部表情、肢体语言和手势。你可能会避免眼神交流或觉得不舒服，有限或不寻常的面部表情，并努力理解他人的非语言信号。这可能会导致社交互动中的误解，因为非语言暗示在沟通中起着重要作用。

发展、维持和理解关系

自闭症成人经常发现发展和维持与他们的发展水平相适应的关系是一项挑战。比如，难以调整行为以适应不同的社会环境，分享富有想象力的游戏或交友，以及对同龄人缺乏兴趣，很难驾驭复杂的社会等级制度，或者难以理解浪漫关系的细微差别。

02局限的，重复的行为、兴趣或活动模式

第二组标准涉及受限制的、重复的行为模式、兴趣或活动。

刻板或重复的动作、物体的使用或言语

这可能包括重复的身体动作，如拍手或摇晃，重复短语或单词，或坚持每次都以相同的方式使用物体。这些行为通常是自我安抚或管理感官输入的一种方式。

坚持千篇一律，固守常规或仪式化的行为模式

你可能会因为日常生活或环境的微小变化而感到极度痛苦，并且有僵化的思维模式。例如，每天遵循一个特定的程序，如果有什么事情打乱了它，你就会非常沮丧。这种对同一性的坚持可以提供一种安全感和可预测性。

高度受限的、固定的兴趣

自闭症成人通常有强烈的、集中的兴趣，而这些兴趣在强度或焦点上是不正常的。这些兴趣可以主导谈话和活动，但有时会导致在对话时排斥其他话题。

感知觉异常

对感官输入反应过度或反应不足，或对环境的感官方面异常感兴趣，包括对声音、光线、纹理或气味等感官刺激的敏感性提高或降低。你可能很容易被大声的噪音或明亮的灯光淹没，或者可能会经常寻求感官体验，比如触摸某些纹理或闻物体。

症状必须出现在发育早期

虽然ASD症状必须从小就出现，但在社会需求超过能力或在生活中被学习策略所掩盖之前，它们可能不会完全显现出来。这意味着随着时间的推移，ASD个体是可以发展出应对机制，让这些症状表现得不那么明显，对社交和沟通等生活层面的影响进一步降低。

确诊需要在临床上出现显著损伤

对于自闭症的诊断，这些症状必须在社会、职业或其他重要的当前功能领域引起临床显著的损害。这种障碍可以以各种方式表现出来，从维持就业或教育追求的困难到日常社会交往和关系中的挑战。对你生活的影响必须大到足以达到诊断标准。

不能用智力残疾或全面发育迟缓更好地解释

最后，自闭症的症状不能用智力缺陷或整体发育迟缓来更好地解释。虽然这些情况可能与自闭症共同发生，但社会沟通挑战和狭隘刻板行为是自闭症谱系障碍的核心特征。

正式评估程序

正式的评估过程通常包括几个步骤，包括标准化测试、问卷调查和直接观察。

标准化测试:这些可能包括像自闭症诊断观察表(ADOS)和自闭症诊断访谈修订版(ADI-R)这样的工具。这些测试旨在评估你的社交技巧和重复行为。

问卷调查和自我报告:你可能会被要求完成关于你的经历和症状的问卷调查。这些可以为你的日常运作和你如何看待挑战提供有价值的见解。

家庭成员或亲密朋友的访谈:在您的允许下，临床医生可以与您的家庭成员或亲密朋友交谈，他们可以提供有关您的行为和发展历史的其他观点。直接观察:临床医生可能会在一个结构化的环境中观察你的互动和行为，以确定与ASD相关的特定特征。

了解结果

一旦评估完成，临床医生将汇编结果并提供一份全面的报告。这份报告将概述你是否符合自闭症谱系障碍的标准，还可能包括支持和干预的建议。