生活自理是指自我照顾的能力,是一种自我服务性活动,包括:进食、穿衣、梳洗和如厕等,是一个人应具备的最基本的生活技能,也是独立生活的必要条件。学会独立生活,是我们训练孤独症儿童的根本目标。同时,良好的自理能力表现也有助于孩子的社交发展,所以,掌握一定的自理能力对孤独症儿童来说尤为重要。

训练项目:安静规律地入睡
[训练目标]提高儿童生活自理能力并养成良好的日常习惯,培养儿童良好的睡眠习惯。
[教学地点]卧室。
[操作方法]儿童的睡眠规律、睡眠习惯是可塑的,良好的睡眠习惯可以减少家长看护的负担。培养儿童睡觉的时候,家里要统一行动,晚上一旦儿童休息了,家里就尽量不要再吵闹,给儿童一个安静的环境,或者在他入睡之前之前放一些柔和的轻音乐给他听。夜里尽量不要给儿童吃东西。一般18个月的儿童,白天分3个时段让他睡觉,上午九、十点和下午四、五点睡30分钟到45分钟,午休时间要长一些 ,其他时间让他做些别的事情。30个月的儿童,一般只中午睡觉就可以了。如果下午六、七点想睡,尽量不要让他睡觉,可以和他做游戏,但是不能玩得太疯狂,会影响他晚上入睡。冬天的时候,晚上洗澡可以提前些,一般在七点半洗澡。洗好后,保持室内安静,如果儿童在妈妈怀里睡着,那等15分钟左右,再把他轻轻放入小床。如果放下时儿童醒了也不要紧,不要和他讲话轻轻抱起他,等儿童睡着后再放下。开始时可能有些困难,时间长了习惯了就好了。
[扩展项目]安静规律地入睡、安静规律地学习等。
训练项目:如厕前拉下裤子
[训练目标]训练儿童独立如厕的技能并能完成如厕前的行为步骤。
[材料]橡皮筋裤子或者已解开扣子的裤子。
[操作方法]每次在如厕前,训练者手把手辅助儿童用手抓住裤腰,把裤子脱到膝盖。在练习时,根据儿童能力逐渐撤消辅助,从手把手辅助过渡到少许辅助,直至儿童能独立完成,并在每个阶段给儿童一定的强化。开始练习的时候,给儿童穿宽松的单裤子,容易操作。辅助是很好的的段,最终目的是为了撤消辅助使儿童独立完成。
[扩展项目]玩过家家游戏,给布偶脱裤子等。
训练项目:脱掉鞋子
[训练目标]训练儿童独立脱掉鞋子的技能,培养其生活自理能力。
[材料]软胶底布鞋。
[操作方法]每次需要脱鞋子的时候,训练者手把手辅助儿童用手握住鞋子的后跟,把鞋子脱掉。在练习时 ,根据儿童能力逐渐撤消辅助,从手把手辅助过渡到少许辅助,直至儿童能独立完成,并在每个阶段给儿童一定的强化。开始练习的时候,给儿童穿宽松的软底布鞋,容易操作。辅助的时候注意,脱左脚鞋子用右手操作,脱右脚的鞋子的鞋子用左手操作。
[扩展项目]帮玩具娃娃脱鞋子、脱袜子等。
训练项目:用毛巾擦手
[训练目标]提高儿童生活自理能力,教会儿童用毛巾擦手。
[材料]毛巾。
[操作方法]每次帮助儿童洗完手的时候,训练者辅助儿童用右手拿起毛巾,把左手擦干。再换手,左手拿毛巾把右手擦干。重复操作多次,逐渐撤消辅助,直至儿童能独立完成。
[扩展项目]帮助布偶擦手、左右换手练习等。
训练项目:用杯子喝水
[训练目标]提高儿童生活自理能力,训练儿童能自己独立喝水的能力。
[材料]儿童水杯1个(最好是塑料的)。
[操作方法]当儿童口渴的时候,开始练习此项目,如果儿童配合稍差,也可以把水换成儿童喜欢喝的果汁。训练者把倒有水的杯子放在桌子上,然后站在儿童身后,辅助儿童拿起水杯,把杯口放在双唇之间,逐渐倾斜,让儿童慢慢地把水喝完。每次喝水时都要坚持练习,并逐渐撤消辅助,直到儿童独立用杯子喝水。根据儿童的具体情况,决定儿童喝水的量。
[扩展项目]干杯游戏、喝果汁、帮家人递水杯等。
训练项目:用勺子吃饭
[训练目标]提高儿童生活自理能力,教会儿童用勺子独立进食。
[材料]儿童用勺子1个。
[操作方法]首先从教儿童使用勺子喝粥开始,把温度适中的小碗粥放在桌子上,让儿童坐在桌子旁边,训练者辅助儿童用手抓握勺子,舀上粥送到儿童的嘴巴里(允许儿童有漏洒)。反复辅助练习,并逐渐撤消辅助,直到儿童能独立使用勺子喝粥,然后换其他食物练习。初期最好使用儿童喜欢的食物,并在儿童有需求的时候进行练习。
[扩展项目]用勺子喝水、分食物等。
训练项目:拉开拉链
[训练目标]提高儿童生活自理能力,教会儿童正确使用拉链。
[材料]拉链皮包,拉链衣服。
[操作方法]儿童使用拉链的一般步骤为:1.辅助儿童使用书包上的拉链,直到能独立合上或拉开。2.当儿童穿好带拉链的衣服,帮助儿童把拉链对好,辅助儿童学习合上和拉开拉链。3.把衣服放在桌子上,辅助儿童平面对好拉链,直到儿童能独立完成。4.当儿童穿好带拉链的衣服,辅助儿童对好拉链并拉上和拉下,直到儿童能独立完成。逐渐撤消辅助,当第一步骤完成后,开始辅助儿童第二步骤,并强化,直到儿童能独立完成。多在生活中练习并泛化。
[扩展项目]穿、脱外衣,拉开和关上简易衣柜,帮助家里收放衣服等。
训练项目:脱袜子
[训练目标]:提高儿童生活自理能力,教会儿童脱袜子的技能。
[材料]儿童袜子。
[操作方法]在给儿童脱右脚袜子的时候,训练者辅助儿童用右手抓住袜子的趾端部分,左手抓住袜子的脚后跟部分,用力把袜子脱下来。同理操作脱左脚的袜子。从宽松的袜子练起,重复操作多次,逐渐撤消辅助,直至儿童能独立完成。
[扩展项目]帮布偶脱袜子、左右换手项目等。