Q1家长提问：“我孩子三岁了，刚开始有一些口语，能够请求想要的东西，但是就一直流口水，我们得一直给他擦脸。可以怎样帮助孩子不要流口水了？”
每个人都会流口水的——至少一开始是这样。通常典型发展的婴儿在 18 至 24 个月大时开始控制他们的吞咽和口腔肌肉。但许多患有发育障碍的儿童会出现流口水过多，且流口水的时间比其他典型发展的儿童更长。这其中也包括一些自闭症儿童，他们在肌肉控制和敏感性方面存在发展迟缓和困难。
通常，流口水会涉及到儿童肌肉张力低、嘴唇和面部周围缺乏敏感性、吞咽困难和/或唾液分泌过多。各种神经和注意力缺陷都可能导致这些问题——自闭症儿童（以及部分自闭症成人）经常出现这种情况。
家长的担心很对，流口水在婴儿期之后依旧持续时就会有一种羞耻感，而且这也不卫生。当您的孩子进入幼儿园等群体环境时，这便成为一个重要的问题。
也就是说，在某些情况下（例如，在睡觉时）流口水通常是无害的，除非流口水过多以至于您的孩子吸入唾液。那么接下来，让我们重点来看看孩子白天流口水的情况。
首先，重要的是要与孩子的儿科医生或儿科耳鼻喉专家讨论流口水的问题，以解决或排除严重的潜在疾病。可能涉及检查他的扁桃体、鼻窦和唾液腺。此外，某些药物会加重流口水，这是另一个需要与您孩子的医生讨论的问题。医生应该评估孩子的流口水是否会导致他将唾液吸入肺部，增加患有肺炎的风险。
治疗方案应根据孩子的需求量身定制，并可能需要进一步评估。例如，由在口腔敏感性和肌张力问题方面经验丰富的语言病理学家或职能治疗师进行评估。
言语和职能治疗师可以帮助您的孩子改善口腔肌张力、嘴唇闭合和吞咽问题。在某些情况下，治疗师可能会建议使用器具或下巴罩（牵引装置）来帮助闭合嘴唇、舌头定位和吞咽。
减少孩子所吃的酸性食物数量也可能会有帮助，因为它们会引发过多唾液的产生。但是，在对孩子的饮食进行任何重大改变之前，请与营养师咨询协商，特别是如果孩子特别挑食的情况下。
流口水可以通过职能治疗和/或言语治疗来解决，将重点解决以下情况：
1.养成良好的姿势
有时，由于躯干、颈部和头部的肌肉控制不佳，会导致头部向下倾斜。当处于这个位置时，唾液往往会聚集在嘴巴前部，并从分开的嘴唇溢出。治疗师可以通过用恰当的躯干控制和头部支撑来帮助孩子。
2.增强口腔肌肉力量和控制力
治疗师使用各种有趣的口腔运动练习来帮助孩子建立口腔周围的肌肉张力。例如，治疗师可能会让孩子练习用吸管、勺子或食物闭上嘴唇和/或练习发音闭唇发音，如“p”、“b”和“m”。治疗师会告诉你如何在家中继续这些练习，并以表扬和小奖励的形式鼓励孩子。
3.增加口腔敏感性
同样，治疗师有各种触觉练习，可以帮助孩子培养嘴唇、舌头、嘴巴和下巴的敏感性。包括建立对干燥与潮湿的认识，这样你的孩子就会意识到他何时流口水。有趣的口语敏感性练习可以包括吹泡泡、发出涉及嘴唇的夸张声音，例如“oooo”、“eeee”和“puh-puh-puh”。同样，治疗师会指导您如何在家中练习。
4.练习正确的咀嚼和吞咽
您的孩子在吃东西时也会过多地流口水吗？如果是这样，您和治疗师可以一起教孩子掌握正确咀嚼和吞咽的步骤。当您的孩子有点饿想吃零食，但又不至于非常饿的时候，这些练习会很有帮助。一般来说，治疗师会告诉你如何模仿或夸大适当的咀嚼动作（合上牙齿，然后合上嘴唇等），并鼓励你的孩子也这样做。给孩子一面手持镜子会有所帮助，这样他就可以看着自己做这些动作。与往常一样，请记住鼓励和表扬，例如：“太好了！你在嚼饼干，太棒了！你吞下了饼干，吃得真棒！”
5.练习用餐巾纸或手帕擦拭
当孩子学会意识到他脸上湿润的感觉时，鼓励孩子学会用餐巾纸或手帕擦拭，学会这样恰当的社交行为是很重要的。吃饭时，我建议教他养成“擦、擦、吞咽”的习惯，在吞咽之前先擦嘴的一侧，然后再擦另一侧。因为家长提到孩子一直流口水，可以考虑在用餐时将餐巾绑在手腕上，以鼓励孩子养成这种习惯。因此，您还需要教他养成不吃饭时也要用手帕或餐巾纸擦拭的习惯，包括帮助他学会将干净的手帕或餐巾纸放在口袋里。另一种选择是让孩子戴上手腕防汗带，并鼓励孩子定期用防汗带擦拭脸的每一侧。无论是在餐桌上还是在外，当您看到孩子流口水时，您都可以提示他，通过适当的方式擦嘴。
6.将这些与奖励联系在一起
一定要创建一套奖励系统，以强化您的孩子通过咀嚼、吞咽、擦拭，以及最重要的——保持清洁、干燥的脸所采取的每一步。在孩子 3 岁时，您可以简单一些，穿插很多表扬和小奖励即可。如果孩子已经足够大，可以使用代币系统来获得更大的奖励，例如与您一起进行最喜欢的活动。
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