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这种罕见病与ADHD症状雷同,如何区分是关键!

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摘   要:​近年来随着医疗信息的普及,使绝大多数人都知道有一种疾病叫——多动症!一旦孩子出现丢三落四、做事磨蹭、注意力不集中……老师家长就会怀疑孩子是不是多动症!但还有一种罕见疾病与上述症状类似——认知脱节综合症(CDS)!
关键词:ADHD症状,北京长和大蕴,多动症,注意力不集中

近年来随着医疗信息的普及,使绝大多数人都知道有一种疾病叫——多动症!一旦孩子出现丢三落四、做事磨蹭、注意力不集中……老师家长就会怀疑孩子是不是多动症!但还有一种罕见疾病与上述症状类似——认知脱节综合症(CDS)!


北京长和大蕴


Part.01什么是认知脱节综合症(CDS)?

认知脱节综合症(CDS)——以前称为“迟钝认知节奏(SCT)”——描述了一组独特的注意力症状,虽然与多动症(ADHD)相关,但是有所不同。多达40%的多动症儿童表现出CDS的症状,包括过多的做白日梦和动作缓慢。


有注意力缺陷多动障碍,简称多动症 (ADHD)的儿童和青少年表现出不同的注意力困难。有些受到外部刺激的干扰或者在维持注意力上有问题。另一些则被自己的内心所困扰:他们经常做白日梦、陷入沉思、凝视或心不在焉。这些孩子可能看起来昏昏欲睡、困惑,并需要更长时间完成活动。


这一独特的症状组合,原本被称为迟钝认知节奏(SCT),现在被称为认知脱节综合症(CDS)。2022年,一群国际儿童和青少年心理健康专家、研究人员和临床医生提议将SCT改名为CDS,以更好地反映其核心特征——从当前任务或环境中“认知脱节”。这一倡议在医学和心理学界获得了广泛的认可和讨论,以更好地采用以证据为基础的策略来支持儿童和青少年的发展。


需要注意的是,CDS在《精神障碍诊断与统计手册-5》(DSM-5)中没有被确认为官方诊断,这对治疗有着重要影响。


研究显示,25%至40%的多动症 (ADHD) 儿童和青少年表现出CDS症状,但CDS也可能存在于没有ADHD的儿童和青少年中。尽管CDS和ADHD都影响一个人的注意力,但存在关键差异。


Part.02认知脱节综合症与多动症 :症状比较


Part.03认知脱节综合症:干预

许多儿科医生和心理健康医疗提供者对CDS了解较少,可能因为DSM-5尚未将其确认为官方诊断,意味着没有诊断和治疗的指南。然而,研究表明,为患有注意力缺陷亚型的多动症儿童和青少年规划的干预措施也可能有助于患有CDS的儿童和青少年。例如,家长和家庭赋能培训(例如,给出有效的指令,使用视觉辅助工具,简化并维持日常生活常规)以及家庭作业和组织技能培训、睡眠干预都可以缓解CDS的症状。这些系统性的干预措施是针对培养多动症的儿童和青少年执行功能设计的,并可应用在CDS的技能培养中。


其他有科学证据支持的CDS干预措施包括:正念和认知行为疗法(CBT)。正念可能有助于孩子和青少年增加专注力,减少内部分心(如心猿意马)的意识,并重新投入到当下。认知行为疗法可能有助于认识到不良思维模式,并采用行为策略促进注意力和社交参与。


研究发现,兴奋剂药物对于患有CDS的儿童的帮助程度可能不及对患有多动症儿童和青少年的帮助程度。两项研究的结果表明,非兴奋剂药物阿托莫西汀(斯特拉特拉)可能有效减轻CDS症状,但需要进行更多的研究以得出确定的结论。


对于老师和教育工作者,我们通常建议提供感官友好的学习环境,以促进学生的注意力和理解。同时,支持学生的执行功能发展,例如对作业进行自主检查,提供口头或视觉提示,专注于作业的质量而不是数量,采用结构化的教学方法,设定具体而功能性的目标,简化步骤,并提供感觉运动休息,以提高学习效率。


如果您怀疑您的孩子或青少年有CDS症状,最好与专门从执行功能和认知行为治疗或药物治疗角度对待注意力缺乏性多动症的医疗专业人员合作,因为这些干预措施似乎是迄今为止最有效的。


我们的专业团队已经从国际医学界中汇编了最新、最有效的证据,提供了这个线上培训工作坊,以介绍实用的策略来支持您的孩子或学生。工作坊中的所有策略都可以应用于儿童和青少年,以更好地支持他们的学习和发展,因为我们相信:“当我们为儿童和青少年提供正确的支持时,所有的儿童和青少年都能够更有效的学习,并且将更好地发挥潜能。”


这也是我们要支持家庭赋能的原因,提供基于国际验证的育儿知识和教育支持,尤其是在抚养神经多样性孩子方面。我们不仅仅关注挑战或诊断,更是在这个过程中,对我们父母的育儿意义有所启发。


1通过以家庭为中心的方法,了解和欣赏每个孩子的独特优势和特质,鼓励他们的成长和发展。

2提供基于证据的育儿知识,帮助家长更好地理解和应对神经多样性孩子的需求和挑战。

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机构简称:北京长和大蕴
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周景新
周景新
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所属单位:上海长和大蕴儿科门诊部有限公司
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