近年来随着医疗信息的普及,使绝大多数人都知道有一种疾病叫——多动症!一旦孩子出现丢三落四、做事磨蹭、注意力不集中……老师家长就会怀疑孩子是不是多动症!但还有一种罕见疾病与上述症状类似——认知脱节综合症(CDS)!

Part.01什么是认知脱节综合症(CDS)?
认知脱节综合症(CDS)——以前称为“迟钝认知节奏(SCT)”——描述了一组独特的注意力症状,虽然与多动症(ADHD)相关,但是有所不同。多达40%的多动症儿童表现出CDS的症状,包括过多的做白日梦和动作缓慢。
有注意力缺陷多动障碍,简称多动症 (ADHD)的儿童和青少年表现出不同的注意力困难。有些受到外部刺激的干扰或者在维持注意力上有问题。另一些则被自己的内心所困扰:他们经常做白日梦、陷入沉思、凝视或心不在焉。这些孩子可能看起来昏昏欲睡、困惑,并需要更长时间完成活动。
这一独特的症状组合,原本被称为迟钝认知节奏(SCT),现在被称为认知脱节综合症(CDS)。2022年,一群国际儿童和青少年心理健康专家、研究人员和临床医生提议将SCT改名为CDS,以更好地反映其核心特征——从当前任务或环境中“认知脱节”。这一倡议在医学和心理学界获得了广泛的认可和讨论,以更好地采用以证据为基础的策略来支持儿童和青少年的发展。
需要注意的是,CDS在《精神障碍诊断与统计手册-5》(DSM-5)中没有被确认为官方诊断,这对治疗有着重要影响。
研究显示,25%至40%的多动症 (ADHD) 儿童和青少年表现出CDS症状,但CDS也可能存在于没有ADHD的儿童和青少年中。尽管CDS和ADHD都影响一个人的注意力,但存在关键差异。
Part.02认知脱节综合症与多动症 :症状比较
Part.03认知脱节综合症:干预
许多儿科医生和心理健康医疗提供者对CDS了解较少,可能因为DSM-5尚未将其确认为官方诊断,意味着没有诊断和治疗的指南。然而,研究表明,为患有注意力缺陷亚型的多动症儿童和青少年规划的干预措施也可能有助于患有CDS的儿童和青少年。例如,家长和家庭赋能培训(例如,给出有效的指令,使用视觉辅助工具,简化并维持日常生活常规)以及家庭作业和组织技能培训、睡眠干预都可以缓解CDS的症状。这些系统性的干预措施是针对培养多动症的儿童和青少年执行功能设计的,并可应用在CDS的技能培养中。
其他有科学证据支持的CDS干预措施包括:正念和认知行为疗法(CBT)。正念可能有助于孩子和青少年增加专注力,减少内部分心(如心猿意马)的意识,并重新投入到当下。认知行为疗法可能有助于认识到不良思维模式,并采用行为策略促进注意力和社交参与。
研究发现,兴奋剂药物对于患有CDS的儿童的帮助程度可能不及对患有多动症儿童和青少年的帮助程度。两项研究的结果表明,非兴奋剂药物阿托莫西汀(斯特拉特拉)可能有效减轻CDS症状,但需要进行更多的研究以得出确定的结论。
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如果您怀疑您的孩子或青少年有CDS症状,最好与专门从执行功能和认知行为治疗或药物治疗角度对待注意力缺乏性多动症的医疗专业人员合作,因为这些干预措施似乎是迄今为止最有效的。
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