孩子语言不好，到底是语言问题，还是言语问题？两者有区别吗？区别是什么？相信很多家长对这两个词都有点懵。家有语言发育迟缓的宝宝，了解基本的概念，可以让孩子的语言康复少走弯路。今天，我们就邀请了来自加拿大的言语语言病理学家（Speech-language pathologists，SLP）来解答。
语言和言语是同一个意思吗？区别是什么
这是一个很常见的疑惑，也许因为说话是人类的本能，发出一个音、说出一句话似乎都是不由自主的事情，所以大家很难去把说话这个事情再细分。事实上，从言语语言病理学角度看，言语和语言是人类沟通的两个基本领域，言语管怎么说，语言管具体说什么。
言语（Speech）
指的是我们如何发出声音和如何念单词、词组或句子。言语包括了发音、发声和言语流畅性。如果孩子有言语方面的问题，可能会出现以下一种或多种现象：
一. 发音（Articulation）指我们如何协调口腔肌肉来发出正确的字音。
①发音不清：
譬如发“s”的音时，感觉确实像“s”音，但同时又有气息从嘴角两侧漏出
三岁时，熟悉的家人也很难听懂孩子说的话
②发音替代：
两岁时，把“泡泡”（pao）发成“抱抱”（bao）
三岁时，把“卡车”（ka）发成“塔车”（ta）
二.发声（Voice）指我们如何运用声带和气息发出声音。
不符合发育年龄的声音嘶哑
不符合发育年龄的音调失常
失声
说话时鼻音很重
三.言语流畅性（Fluency）指说话的节律
说话时会重复，说“我在打篮球”时，变成“我，我，我在打篮球”
延长某些音，“我在打aaaaaaaaaa篮球”
语句产生停顿，“我——（停顿）在打篮球”
看完了言语，我们再来看语言。
语言（Language）
指的是我们如何通过表达分享个人观点和满足我们的需要。语言按功能可以分为理解性语言和表达性语言，也可以按结构分为音韵、词义、语法、造句和语用学几个部分。如果孩子有语言方面的问题，那么可能会出现以下的一个或者多个困难：
一．语言按功能分：
①理解性语言，又分为听力理解和阅读理解。
听力理解（AuditoryComprehension）
父母说“宝宝过来”、“指一指小汽车”、“这是你的玩具吗”，孩子没有反应或者反应异常；2-3岁时，不喜欢绘本共读。
阅读理解（ReadingComprehension）
把图片和文字匹配时有困难；在阅读文字时存在困难，漏字、跳行、无法顺利完成阅读理解任务。
②表达性语言，又分为口语表达、写作表达和其他非口语表达。
口语表达（VerbalExpression）
孩子词汇量少，比如两岁时词汇量少于50个；无法准确地或合适地表达需求，3岁时仍无法跟同龄孩子交流/玩耍；语法错误，句式过于简单等。
写作表达（WrittenExpression）
写字、写句子或段落存在困难；思路不清晰，无法清楚的通过文字表达。非口语表达还包括使用AAC设备、肢体语言等
二．语言按结构分：
语音学（Phonology），是指语言中的发音结构和方法，比如汉语中的拼音规则
词义（Semantics），是指字词的含义，比如同义词、多义词
语法/词形（Morphology），是指在语句中如何转换词形，比如形容词换成副词
句法/造句（Syntax），是指如何将名词、动词、形容词等组成通顺的句子
语用学（Pragmatics），是指在不同的情境下选择使用合适的语句和语气，比如在家面对长辈和在街上遇到小偷时应该怎么组织语句。
全面的语言测试能够分析孩子在哪一个具体的维度出现困难，并有针对性进行干预。综上，言语和语言是不一样的概念，但孩子的发育过程中可能同时出现两方面的问题，如果你发现孩子出现了上述的困难，请及时找言语语言治疗师咨询。
孩子发音不准，就是言语出了问题吗？
如果只知道发音方面有困难，还不足以判断到底是什么方面的困难。因为不同的障碍都会导致发音方面的困难，譬如：儿童构音障碍，儿童语音障碍，儿童言语失用症（CAS）等等。需要言语语言治疗师根据孩子的年龄、目前的发音能力、家庭历史等方面综合进行评估、判断。“卡（ka）车”说成“塔（ta）车”
5岁孩子只能发几个音，很少开口,这是发音问题吗？
根据描述的表现，孩子可能存在发音方面的困难。但是，由于孩子只能发少数音且不怎么开口说话，我们并不能轻易排除孩子还可能有语言方面的困难。这个也需要言语语言治疗师使用测试工具、语言样本、综合家长反馈和家庭疾病史等信息进行综合诊断。
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