让数万中国家庭受益的言语治疗，都运用了哪些核心技术？

你知道吗？儿童在出生后8个月时就具备仿说能力了！ 1-4个月：会笑出声，会以不同的哭声表达不同需求；5-7个月：会大声笑，会有比较多“咿呀”的发音； 8-12个月：能理解简单的指令，能模仿叫“爸爸”、“妈妈”；在儿童的成长过程中，语言发展无疑是一个至关重要的环节。它不仅是孩子与世界沟通的桥梁，更是其认知、情感和社会能力发展的基石。如果孩子迟迟不开口说话或开口晚，这可能会给其日后的成长埋下严重隐患。

从儿童语言发展的阶段性特点来看，大多数孩子在一两岁左右就拥有一定的语言能力，可以和父母进行正常的简短交谈，因为此时他们已经掌握了一些基础的字词，开始懂得理解周围事物的各种属性。然而，不少语言障碍儿童由于无法用语言表达自己的需求从而容易形成相对偏激的性格，以及负面的心理状态，表现在不听指令或由于无法表达自己的想法和愿望，造成一些行为障碍或焦虑、暴躁的情绪，并导致无法展开正常的社交活动、学习能力大幅落后。今天，我们将通过两个课堂实例，详细介绍如何通过言语开发治疗、语言表达训练等教学形式，帮助有语言障碍的儿童提升语言表达能力。

言语开发治疗

个案背景

小嘉（化名），3周3，舌头松软无力置于口腔内，不能自主向前伸出，也无法完成向上和向下运动，舌部控制不佳，目前只会发“a”的音，音节体系大量缺失。

教学目标

①提升口部运动能力：展唇运动、舌向前运动；

②构音能力训练：开发“i”音系。

教学原理

口部运动是构音训练的先备技能，通过训练展唇运动和舌向前运动的能力，提升儿童元音“i”音系的发音能力。

训练方式

①口部运动训练：展唇运动

手势辅助：成人用拇指和中指轻托儿童的下颌，双手的食指轻轻提醒儿童的嘴角做出展唇运动。

工具辅助：把压舌板放在儿童上下排牙齿之间，让儿童咬住做出展唇的动作。

②口部运动训练：舌向前运动

手势辅助：成人用拇指轻压儿童的下颌，帮助儿童张大嘴巴，后引导儿童舌尖前伸。

工具辅助：成人用伸舌运动训练器吸住儿童的舌头，轻轻向前运动，做到舌尖前伸。

食物诱导：成人将棒棒糖放置儿童的口腔外，引导儿童舌头前伸舔舐棒棒糖。

③构音训练：发“i”音系训练

手势辅助：成人用拇指和中指轻托儿童的下颌，双手的食指辅助儿童展唇，发“i”

工具辅助：成人把压舌板放在儿童上下排牙齿之间，让儿童咬住发“i”。

注意事项

①选择合适儿童的辅助方式；

②若儿童舌尖前伸的幅度很小或者多次尝试后不能前伸，排除儿童舌头肌力问题以外，成人可检查儿童的舌系带外观是否过短，若有过短的情况，建议到医院进行专业的检查；

③若儿童舌尖前伸的范围小，可用儿童喜爱的食物引导儿童舌尖前伸；还可以借助伸舌运动训练器帮助儿童舌尖前伸；

④若儿童展唇能力较弱，可以先加强展唇后再练习“i”；

⑤若儿童在发“i”的时候舌头乱动导致发音不准确，建议先加强舌位的稳定性。

语言表达训练

个案背景

小初（化名），4周8，喜欢搭积木，听儿歌，具备言语能力，但是认知理解较弱，语言表达较少，基本不表达，社交互动不足。

教学目标

喜好物提要求（积木）、儿歌填词。

教学原理

遵循儿童兴趣，从儿童本身出发，围绕儿童的动机进行设置，且目标设置结合儿童一日活动场所里常见的目标进行。

训练方式

①实物提要求：积木

辅助提要求：先呈现儿童喜欢的物品，当儿童表现出动机，即看向积木、移动接近物品、用手指或手势朝向物品想要得到后，立刻提供视觉提示/命名辅助，即给儿童想要的物品（积木）。

撤销辅助提要求：当儿童在辅助下提要求后，迅速收起物品并等待儿童独立提要求，同时，在活动中创造多次练习的机会，以尝试撤除辅助回合。

②交互语言：儿歌填词

创设情境：康复师创设游戏的场景，先给儿童放部分趣味性的歌曲，引起儿童的兴趣。中断策略：康复师在儿童歌曲听得正开心的时候，引导儿童一起互动，比如，“我们一起来唱《数鸭歌》吧，我唱你来接。”

注意事项

①进行实物提要求的教学前，要确保儿童已经掌握了该物品（积木）的命名；

②选取并使用儿童偏好/有动机的活动，从而让儿童有动机对该物品（积木）提要求；

③康复师以此类推给儿童做歌曲接龙。儿童接龙的词的数量多少根据儿童的能力，以及儿童对语言的反应进行灵活的调整；

④康复师在歌曲接龙时可以拿一些与歌曲内容相关的元素，进行动作的模仿。

语言是人类进行沟通和学习的重要工具，语言能力是人们生产生活所必备的基本技能，语言发展落后将影响儿童的整体能力发展和生活质量。因此，家长在发现孩子语言发育迟缓的时候，一定要尽早带孩子到康复医院或专业机构接受语言的干预治疗。专业的言语康复师会根据评估结果为孩子制定个体化的康复计划，有针对性地帮助孩子提高语言能力，发展沟通潜能。

不同于市面上单一的语言课，为了满足不同儿童语言能力提升的需求，康语升级并研发了言语治疗，包含言语开发训练及语言表达训练。其中，言语开发的部分聚焦帮助儿童达成具备仿说的能力，语言表达的部分聚焦帮助儿童实现自主表达的能力。

说完了言语开发治疗和语言表达训练两种教学形式在教学中的运用，接下来再和大家分享一下，康语言语治疗的核心技术有哪些。

言语治疗核心技术

1口部运动治疗

口部运动治疗（Oral Motor Therapy，OMT）是指利用触觉和本体感觉刺激技术，遵循运动技能发育原理，促进口部（下颌、唇、舌）的感知觉正常化，抑制口部异常运动模式，并建立正常的口部运动模式的治疗过程。‌这一过程旨在为准确构音和语音奠定生理基础，形成必要的口部运动技能。

2言语治疗

言语治疗（Speech Therapy，ST）原指一套为矫正发声和构音缺陷而设计的与行为有关的技术和方法，如矫正口吃。现在也指用于失语症的康复和处理发育性言语障碍的技术和方法。言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。

3构音治疗

构音治疗（Phonetic Therapy）是指通过一系列的康复训练和治疗方法，帮助患者恢复或改善发音和言语功能的治疗过程。‌构音治疗教学主要针对由于神经病变、肌肉功能障碍或构音器官结构异常导致的言语障碍，旨在促进患者发声说话，使构音器官重新获得运动功能。

4语言行为

语言行为（Verbal Behavior，VB）是将语言看做一种可以塑造和强化的行为，利用各种强化物激励孩子，教给孤独症及发育障碍儿童各种技能，包括语言技能的一系列理论及方法。语言行为法建立在斯金纳学习和行为理论基础上，是对ABA的扩充，主张不仅要关注障碍儿童说什么，更要关注他为什么要使用这个语言；语言行为法是利用行为矫正技术来增加儿童学习语言的动机、从而在实际生活和学习环境中给孩子提供对语言行为训练的，是基于对语言的功能性评估，是一种侧重于语言行为的ABA干预方法。

5自然情境干预

自然情境干预（Naturalistic Intervention, NI）起源于应用行为分析，即使用行为技术来教授学习者特定技能。自然情景干预将行为分析（ABA）的原则应用到自然环境和学习者的日常活动和流程中，使他们所习得的技能更容易得到泛化。自然情景干预得到了10项个案设计研究的支持，符合循证实践标准。该方法对从早期干预（0~2岁）到小学（6~11岁）的ASD学习者都是有效的。

口部运动治疗、言语治疗等核心技术的实施

通过早期的干预训练和专业有效的训练方法，语言发展滞后的儿童是可以在语言康复训练领域得到有效的提升和改善的。而口部运动治疗、言语治疗等核心技术的实施，则成为了孩子训练道路上不断进步的强有力保证，这也正是康语言语治疗的神秘之所在。

当然，孩子语言能力的改善并不是一朝一夕就能做到的，好的干预效果，更是离不开家校共育。除了康复机构的干预之外，家长在家里也要充分利用生活中与孩子相处的时间进行互动与练习，随时随地促进孩子的语言发展。

希望每一位无语言小朋友都能战胜语言障碍，像一颗种子，勇敢冲破泥沙，将嫩绿的幼芽伸出地面，指向天空，拥抱美好的未来！