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神经发育障碍儿童的执行功能:系统评价和荟萃分析

  • 2024-10-29 08:48:28
  • RAY
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来   源:孤独症之音
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摘   要:执行功能 (EF) 延迟在儿童神经发育障碍 (NDC) 中已得到充分证实。对于 EF 延迟是否代表 NDC 的跨诊断特征,尚无共识。本系统评价和荟萃分析综合了 180 项报告了两个或多个 NDC 对 EF 的比较的研究,研究了 NDC 之间的差异,以及性别、年龄、出版年份、DSM 版本和评估类型的调节作用。
关键词:神经发育障碍,功能,注意力缺陷,多动障碍 ,ADHD 儿童

文章摘要

执行功能 (EF) 延迟在儿童神经发育障碍 (NDC) 中已得到充分证实。对于 EF 延迟是否代表 NDC 的跨诊断特征,尚无共识。本系统评价和荟萃分析综合了 180 项报告了两个或多个 NDC 对 EF 的比较的研究,研究了 NDC 之间的差异,以及性别、年龄、出版年份、DSM 版本和评估类型的调节作用。纳入了在 18 岁以下参与者中使用七个领域(注意力、流畅度、设置转换、设置切换、反应抑制、计划和工作记忆)的既定 EF 测量方法的研究。比较了以下总体效应:(1) 相对于对照组的所有报告的 NDC,(2) 相对于对照组的每个 NDC,以及 (3) NDC 组之间的总体效应。结果证实,EF 延迟是神经发育延迟的一个跨诊断特征,与 对照组相比,所有 NDC 中的延迟效应大小均为中等( g = 0.56,95% 置信区间 (CI) 0.49–0.63)。这种影响随着合并症( g  = 0.72,95% CI 0.59–0.86)、DSM-5 标准和知情人测量的增加而增强。NDC 之间的比较显示了一些差异:与 TD 和特定学习障碍相比,患有抽动障碍 (TD) 的儿童表现出的 EF 延迟较小,与 TD 和特定学习障碍相比,患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的儿童表现出注意力、反应抑制、计划和工作记忆的延迟较大,而与 ADHD 相比,患有孤独症谱系障碍的儿童表现出设置转换延迟较大。研究结果支持神经发育的跨诊断模型,以进一步发展敏感的科学,可以揭示 EF 延迟如何影响大脑回路、症状特征和功能,并最终支持对所有患有 NDC 的儿童进行早期干预和结果。


神经发育障碍,


关注重叠特征和复杂的相互作用

精神病学顶刊《World Psychiatry》:引入了“神经发育谱系”的概念,关注重叠特征和复杂的相互作用


别再搞错方向了:这个功能决定着孤独症孩子的成年期结局,并可以随年龄的增加而增强。别再瞎教、瞎练了:孤独症孩子的学习进步可能不是件好事;孤独症干预的神经逻辑 [节选、片断];孤独症干预的全生命周期、非线性发育、复杂的大脑视角。


新研究表明,支持执行功能、社交、情绪调节、计划、推理和问题解决的大脑区域,在16-18岁期间的可塑性最高


语言主要是用于交流而不是思考的工具


《nature》:语言主要是用于交流而不是思考的工具

孤独症谱系障碍、智力障碍、注意缺陷/多动障碍与跨诊断的认知灵活性缺陷


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