ADOS和ADI-R工具介绍
ASD诊断观察量表 ( ADOS)
ADOS是目前最权威的自闭症诊断工具之一，是一种半定量的ASD诊断工具。ADOS工具主要对疑似ASD的患儿进行社交沟通、人际交往、游戏能力、想象能力的评估。ADOS在1989年由 Catherine Lord等开发面世，在2000年 WPS 出版社发布了初版，在2009年修订，2012年发布 ADOS-2。目前ADOS初版已有多语言版本应用于临床和研究。
根据被评估对象的情况，ADOS-2工具分5个模块。
TM模块
即婴幼儿模块（toddler module），幼儿模块适用于12-30个月学龄前有/无语言的幼儿。与模块一相比，婴幼儿的评估材料非常的简单和日常化，将小年龄幼儿不太熟悉的活动替换成常规活动。测试者更多主动引导互动过程。
M1模块一
适用于无语言的儿童，以自由活动为主，加入简单游戏，主要是观察游戏和反应，适用于无语言交流和基础社交能力较弱儿童的临床评估。用于31个月及以上少语言表达的幼儿。
M2模块二
评估有少部分语言，但是还不能顺畅沟通的儿童，主要是针对学龄前儿童，以儿童自由活动为主，加入简单游戏，观察基本社交能力。适用于任何年龄但口语表达不流利的儿童。
M3模块三
是给有流利语言的儿童使用的模块。主要考察互动游戏，主要考察沟通，同理心和对他人情绪的评论等方面的社交能力。适用于口语表达流利的儿童和青少年。
M4模块四
主要针对青少年和成人社交及沟通表达能力等。适用于口语表达流利的大龄青少年和成人。
评分方法每个测试分值是 0-3 分。0 表示表现正常，3 表示异常。被诊断儿童的行为得分总和就是测试模块的总得分。诊断评分的界线值会根据所选模块和被诊者的年龄有所不同。初版 ADOS 的评分只能作为狭义范围自闭症和广义的广泛性发育障碍诊断。ADOS-2则是通过比较测试得分和评判分数值，得出三种分类结果：典型自闭症、自闭症谱系障碍、非自闭症谱系障碍。
模块一到模块三提供评分界线值，通过与同龄具有相似语言功能的自闭症儿童相比，依据评分判断严重程度。模块三得分13分对于一个8岁儿童来说结果可能是表现正常，但对于一个18岁青少年可能会是低功能自闭症。另外，专业人员可以根据治疗前后ADOS评估报告中ASD孩子在沟通、社会互动、刻板行为和局限兴趣各项目得分以及总得分的情况，评估干预治疗的疗效。
需要注意的是，即使经过 ADOS 诊断，也有必要再使用 ADI-R 及其它专业的诊断方法。ADOS 不作为唯一标准，它不能解读其它领域，例如感觉发展、语用语言、心理、身体其他发育迟缓等情况。
ADOS工具在我国大陆地区至今没有正式引进。虽然该量表在西方国家使用广泛, 但在我国尚未进行大范围的推广使用, 目前大陆地区使用的为台湾的繁体版本。周秉睿等对ADOS的模块1进行了信效度研究, 提示中文版ADOS模块1具有较好的信度和效度, 可在我国作为ASD的辅助诊断工具进行推广使用。但考虑到该量表对评估者的要求很高, 必需具有一定的资质, 评估的时间较长, 通常需要1-1.5小时, 该量表更多用于科研中进行入组诊断, 也可在临床上使用, 可用于ASD大型流行病学的质量控制。
ASD诊断访谈量表修订版 (ADI-R)
ASD诊断访谈量表修订版 (Autism Diagnostic Interview-Revised, ADI-R) 是20世纪80年代编制的一种半定量的ASD访谈工具, 经过多次修订后目前已广泛应用于临床, 在西方国家被认为是ASD诊断的金标准。访谈对象的年龄应＞2岁, 访谈时, 由经过ADI-R正规培训并获得国际认证资质的医务人员主导, 要求患儿父母 (或者主要抚养者) 对每一个条目都要向医师提供患儿的具体行为细节, 而不是针对每个反映的问题的笼统判断。评分的关键取决于信息提供的准确与否。
中文版ADI-R及其指导手册唯一被授权的是中国台湾翻译的繁体中文版本。ADI-R和ADOS一样对评估者的资质要求很高, 评估的时间较长, 通常需要2-2.5小时, 可联合ADI-R作为研究中的质量控制。
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