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静进医生:孤独症是社会脑功能失调导致的吗?

  • 2024-07-19 11:09:37
  • 静进
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来   源:中山三院(广州市天河区) ( 电话:020-85253333 )
作   者:静进
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摘   要:社会脑(social brain)一般指调控人社会活动的特定脑区。上世纪70年代,科学家认为灵长类“脑体比率”在生物界是最高的,这是社交圈扩大、社会交往复杂性“催生”的结果。后来神经科学家Lesley (1990)提到,在灵长类群体中,平均社群规模大小与社会脑区皮层大小呈正相关,也首次使用了社会脑一词。该词的“老祖宗”可追溯到中世纪马基雅维利(Machiavellian)智力脑假说。
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社会脑(social brain)一般指调控人社会活动的特定脑区。上世纪70年代,科学家认为灵长类“脑体比率”在生物界是最高的,这是社交圈扩大、社会交往复杂性“催生”的结果。后来神经科学家Lesley (1990)提到,在灵长类群体中,平均社群规模大小与社会脑区皮层大小呈正相关,也首次使用了社会脑一词。该词的“老祖宗”可追溯到中世纪马基雅维利(Machiavellian)智力脑假说。马氏是《君主论》作者,他认为,人类大脑及其认知能力,是随着激烈的社会竞争演化而来,其中不乏族群间的恶斗与互屠历史。在此竞争中,人们制定出越来越复杂的马基雅维利式策略,旨在竞争中获得更高社会地位、更多资源和繁殖成功。他强调,包括人类在内灵长类的智力本质不外是(Whiten,1995):①. 寻找性伴侣②. 占据资源③. 互惠行为与侵略行为④. 合作与竞争⑤. 建立或破坏联盟⑥. 诱骗与误导。


大米和小米


看看,这岂不是赤裸裸社会达尔文主义内核“适者生存、优胜劣汰”吗。琢磨琢磨,人类社会行为的本质似概莫能外。但它的极端则是优生学、种族主义思想与行为的根源,对人类文明社会的危害极大。


社会脑与大脑额叶关系密切

如今,神经科学研究,大致划出了社会脑范围,包括前额叶、前扣带皮层、颞顶交接区、颞上沟、梭状回、枕叶视皮层等,且以右脑半球为主。其中,弄权、玩阴招、耍欺诈、口是心非及见风使舵等能力与位于前额正中央布罗德曼10区关系最密切,也叫额极皮层(Konovalov, 2021)。在人类进化史上 ,该区的功能与面积扩张得最显著,它还有很多神秘功能至今未被揭示。该区的损伤可使患者行为紊乱、无法完成抽象推理、无法执行复杂任务、无法做出决策(Jeremy,2022)。看来,它确实负责马基雅维利式的智力。


布罗德曼10区负责回忆、逻辑思考、解决问题、做出选择、决策、执行,并且规划行动(计谋)。这一区域与人的心智能力有关,它会记住过往经历的因果关系模式,籍此规划未来的行动方针,并会预测可能的行为结果,尽可能使自己的利益最大化。社交圈越密切而复杂,其功能越会升级和扩展。据说,灵长类首领该脑区就比其“臣民”的要大一些。


社会脑一词登场以来,很多研究提到ASD的障碍与社会脑发育异常有关。例如,人的额叶或颞顶联合区域的损害就会罹及心智解读能力(Gernsbacher,2019)。功能影像学(fMRI)检测发现,与正常对照组相比,ASD的社会脑网络之间的连接不足十分明显,在处理情感方面的脑区域,以及言语和感觉运动区神经连接具有独特的选择性。说明,ASD社会脑整个回路存在着网络剪枝稀疏(Gotts,2012)。ASD的对视回避则与其杏仁核过度激活有关,它也是社会脑的关键神经节点之一。其逃避对视的动机是,不想使杏仁核过度兴奋,给自己造成压力和恐惧(Stuart, 2023)。这点颇像社交恐怖症患者,他们也不敢直视别人的眼睛。做贼心虚的人也不敢直视他人,目的是抑制杏仁核别太激活,要不恐惧会跃然于面孔表情。


静老师说

关于ASD社会脑功能障碍的论述甚多。方法学方面,使用脑成像技术为主,也有眼动、人机对话之类的技术。概括起来大致为:涉及社会脑的神经回路链接异常。其要点不外如下:①神经突触过度修剪②异常的脑回路形成③脑半球间连接不足和过度连接④兴奋性谷氨酸和抑制性GABA失衡。


这些特点在每个ASD孩子身上呈现不同叠加,因此他们的行为表型和症状也不同,各行其径,发展为异质性社会脑网络,进而影响到脑结构与功能,使得药物治疗和行为干预效果不一。这种情况也存在于精神分裂症,尤其在社会认知的结构性缺陷上,两者可谓“异曲同工”,有着相同的社会脑损害的情况,与他们大脑的内侧眶额叶、杏仁核、扣带回及梭状回等区域链接异常有关(Barlati等,2020 )。


依马基雅维利智力脑来理解,社会竞争产生的选择性动力,是推动人类进化的重要因素。这种能力在茹毛饮血、食物匮乏时代,尤其显得重要。人的大脑是个十分耗能的器官,它虽只占人体2%的重量,却要耗掉人体1/3的能量。要动用欺骗、操纵、结盟、获利、利用他人等社会脑的技能时,其耗能、烧脑更为强悍。如今处在信息爆炸和符号认知狂飙时代,大脑有可能会“剪除”耗能的社会脑神经网络,保留有限的能量,用以处理符号为特征的信息流,从而演化为ASD样的认知,未置可否。要不,ASD娃子何以自幼就对符号、结构程序极为敏感和感兴趣,且会无师自通呢。IT、数学、结构设计从业者也似有此特征,他们喜欢遨游于符号、演算、编程、代码、解码,解构之类世界里,而对社交、应酬、卖乖、讨好、察言观色之类于不屑,或是不敏感,要么干脆躲进小楼成一统。如今,蜗居啃老族中不乏这类人士,因为混迹于社交会令其不堪,谓社会适应困难,与ASD有的一比,或干脆就是ASD。

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