很多A娃家长在和孩子沟通的过程中倍感痛苦，因为孩子频繁地和父母对抗，父母老师说什么都不听，总要反着来，或者故意挑衅规则，并且在很长的一段时间内都这样。如果您的孩子有这样的表现，那可能要非常注意了，您的孩子很有可能共患了对立违抗障碍。
其实，对立违抗障碍（ODD）是注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童最常见的共病之一。研究显示，多达60%的ADHD患者也被诊断出患有对立违抗障碍（ODD）。所以了解您的孩子是否共患对立违抗障碍，对于孩子的后续干预是至关重要的。那么什么是对立反抗障碍呢？我们该如何区分注意力缺陷多动障碍（ADHD）和对立违抗障碍（ODD）？
1什么是对立违抗障碍（ODD）？
对立违抗障碍（ODD）被定义为“愤怒、易激惹的心境；争辩、对抗的行为或者报复的反复模式，比在同龄儿童中通常看到的更明显，并持续至少6个月。”在日常生活中表现为：
脾气暴躁，经常发脾气。敏感的、易激惹、容易怨恨的。经常与权威人士争辩。有意地拒绝执行规则。经常故意惹恼其他人。有错误经常归咎在别人身上
2ADHD和ODD从外部表现上看可能很相似
对于父母、教师来说，很容易混淆ADHD和ODD的症状。因为多动症的两个常见特征也是情绪失调和冲动，这两个特征都可能导致情绪爆发、易怒、冒险不计后果的行为，这些表现都会和对立违抗看起来很相似。
这种症状表现的重叠可能会使我们很难以区分这两种疾病，也难以准确判断儿童是否同时患有ADHD和ODD。举个例子，一个家庭的规则是晚饭后不能吃东西，家长提出要求之后，孩子没有按照规则执行，坚持要吃了一块饼干，并且哭闹。父母如何确定他们这样做是因为他们的ADHD缺乏冲动控制还是因为他们有ODD，故意违抗规则呢？
这两种疾病的诊断在很大程度上依赖于家长和教师的评估，而不是对患者注意力不集中、执行功能障碍和情绪失调等内在症状的医疗评估，所以在诊断时，家长和老师明确一些症状表现的同与不同就非常重要了。
另外，因为ODD和ADHD的治疗方法非常不同。治疗多动症，通常使用药物和行为干预训练，同时指导父母和教师帮助孩子控制症状。治疗ODD，通常依靠父母培训，帮助父母和孩子建立良好的亲子关系和建立并执行明确的界限。
3学会更好地区分ADHD和ODD
如果您的孩子被诊断出患有ODD或ADHD，您还在考虑纠结这种诊断是否正确和完全，那么重新去思考孩子的症状表现，把您的观察总结带给医生是非常重要的，您可以参考以下症状表现。
ADHD和ODD共同的一些症状表现：易怒，例如对没什么大不了的事情（或根本不是问题）产生强烈的负面情绪。经常感到不耐烦。打断对话或说很多话，每次想说话就要立刻说。冲动行动，几乎没有思考或计划就立刻行动。
ODD的孩子不会有的，专属于ADHD的症状表现：注意力不集中，无论孩子多么努力地集中精力，还是很难集中。坐立不安和长时间坐着不动很困难。游离，即使你试图保持参与也很容易游离。健忘，包括忘记约会和搞错地方。忘记时间，孩子全神贯注地完成一项任务时，对周围的事物变化一点都察觉不到。
ADHD的孩子不会有的，专属于ODD的症状表现
强烈而频繁的怨恨感和愤怒感，这是一种慢性或频繁的情绪状态，而不是突然的、短暂的爆发。总是感觉不被欣赏、不被喜欢或被误解——特别是“每个人都讨厌我”或“没有人注意到我有多努力”等感觉。对权威人物的强烈和几乎与生俱来的蔑视，经常忽视权威人物的建议或命令。
如果您的孩子最频繁或最持久的症状都属于其中一类，这意味着孩子可能只有其中一种疾病，这其实是个好事，意味着孩子没有共患病。但是，如果您觉得孩子不仅有ADHD的表现还有ODD的表现，并且在重叠列表中发现了多种症状，就需要考虑孩子可能同时患有这两种疾病的可能。
4该怎么办？ADHD和ODD的治疗方案？
研究表明，ODD最有效的治疗方法是亲子合作治疗和家长培训。亲子合作治疗为缓和亲子关系提供了空间和机会，同时也帮助家长和孩子合作解决问题和学习情绪调节技术，以帮助孩子缓解症状表现。
家长培训有助于父母了解孩子为什么会有这些表现，以及他们如何调整他们的育儿方式，以更好地满足孩子的需求并更有效地设定规则。
研究表明，ADHD最有效的治疗方法是药物治疗和行为治疗。对于多动症，兴奋剂药物已被证明对改善所有年龄段患者都有效。行为疗法可以管理多动症症状，学会更多必要的技能。
无论您的孩子被诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD）还是对立违抗性障碍（ODD），深入细致地观察孩子的症状表现，并深入理解这两种障碍的本质，都非常重要。同时，积极主动地与医生及其他相关领域的专业人士合作，共同为孩子寻找最适合的解决方案，也是不容忽视的重要步骤。
一旦我们明确了孩子的具体诊断，便应迅速而坚定地投入到治疗过程之中。我们深知，每一刻的延误都可能意味着孩子错失了改善与成长的宝贵机会。因此，越早开始治疗，我们就能越早地看到孩子在行为、学习和情绪管理等方面的积极变化，为他们铺就一条更加光明和顺畅的成长之路。
微信客服
微信公众号
