在孤独症儿童的康复之路上,“黄金干预期”是一个被广泛讨论和重视的概念。传统上,人们普遍认为6岁以前是孤独症儿童康复的黄金时期。

但近年来,随着科学研究的深入,尤其是美国儿科协会(AAP)编写出版的最新版《自闭症指南》中的观点中有明确指出:
01半年时间,从“小哭包”到“社交小能手”
每一个家庭在迎接一个新生命的到来时,都会无比充满期待;但在成长的过程中,孩子的每一个眼神,每一个行为,每一次的牙牙学语都需要细心的去关注。
因为布丁(化名)妈妈的细心和警觉,发现1岁半的布丁主动语言很少,没有眼神对视,不听指令,不会辨别物品也不会模仿,更不太愿意与人主动交流,似乎与这个年龄阶段的孩子相比差距有些大。随后跟家里人讨论后还是决定带孩子去医院进行检查,进行一系列的专业评估后布丁被诊断为疑似孤独症。在经过了一个月的时间认真筛选机构后,布丁妈妈最终带着19个月的布丁来到了微关爱江北中心。
干预初期,布丁的分离情绪很严重,抵触情绪也很强烈,不愿意配合。在老师一遍遍耐心的引导下,布丁终于也慢慢开始卸下了防备,见到老师会开心的跑过去,开始了有了安坐的能力,会注视他人的眼神,主动性语言也变多了,还能坐在椅子上和老师互动和玩玩具。比如在老师给他拼板的时候,他能够把相对应的拼板放进去,并且在放拼板的过程中还会开心的和老师分享:“小猪拼板、小猪哼”。
再慢慢的,布丁已经能够回应他人的叫名,会分辨常见的物品、颜色等,会主动和老师分享看到的有趣的事物,会帮忙丢垃圾关门等,会一来一往的对话,还可以根据根据玩具的功能进行操作及假想。
到干预6个月时,2岁零一个月的布丁认知水平已经达到了语言行为评估的阶段二(1.5-2.5岁),可以和他人进行有效社会性互动,可以在小集体中进行安坐并在上课时专注力达到70%-80%,和同龄孩子也有了越来越多的交流和互动。 这些一件件细枝末节的变化,让家长感到无比惊喜,也对布丁的未来之路多了更多的期待和憧憬。
02三个月,孩子各方面迎来突破,家长直呼“来对了”
17个月的果果(化名)在医院体检时被诊断为语言发育迟缓后,家长也逐渐意识到孩子的主动语言很少,亲子关系也不够亲密,基本只能发出一些类似于“巴、哇”等语气词,就算平时对于想要的物品也只会用哭闹的形式去表达。在果果21个月时再次带去医院进行检查评估时被告知疑似孤独症。
三个月前,22个月的果果来到微关爱江北中心进行干预,起初,果果不愿意和家人分离,更不愿意配合老师的指令进行学习,在经过老师耐心的搭配和引导后,果果不仅可以跟不同的老师进行肢体上的互动比如抱一抱,握握手之类的,甚至还会愿意跟老师面对面独立坐在椅子上学习,像生活中的动作模仿和生活化的指令也都开始发展了出来,比如刷牙,拿杯子喝水,拍手,亲吻等。甚至还能在老师的引导下进行一些大肢体游戏活动,如:搭砖块、走独木桥、推大龙球等。
更让人惊喜的是:在语言方面,果果的进步也是非常明显,会使用不同的名词和动词进行口语要求,会在指令下和不同的老师打招呼,也能够和老师较流畅的进行接唱儿歌的活动。他不仅习得了发音、仿说、要求等语言表达的技能,也在和老师的互动中感受到了与人沟通的乐趣,成了一个会说话、爱说话的小朋友。
现在果果的认知水平在语言行为评估的阶段一(0-18个月),已经发展出具备独立口语要求的仿说先备,并且有一定的社交技能,在团课中也表现出较好的安坐能力和简单集体指令的服从。看到孩子一日千里的进步,果果妈妈内心的喜悦都化成了一句:“真是来对地方了”!
03三个月,从没有语言到语言能力大幅度提升
两岁的豆豆(化名),平时除了咿呀咿呀的语气词没有任何语言,不会喊爸爸妈妈,这让家长心急如焚,去医院检查被诊断为语言发育迟缓。
在微关爱江北中心经过3个月的专业干预后,豆豆的语言能力有了显著改善。对单字发音都已基本掌握,特别是声母b、d的单音,比如“刀、带、蛋、爸”等,仿说能力也大幅度提升,还会使用“要”来表达自己的需求。这些看似简单的变化,实际背后都要付出无法估量的努力和汗水,也是家长做出明智决策的有力证明。
孩子的年龄越小,性格还未完全成型,也没有习得根深蒂固、不好改正的负面行为。这时,他们更容易通过自然的方式学习新技能,从而缩小与普通孩子之间的发展差距。这就像建造一座大楼,在其根基尚未稳固之时进行加固,远比大楼已经拔地而起后再去加固地基要容易得多。但是如果孩子在自然情境中的学习能力本身就比较弱,随着年龄的增长,他和同龄孩子的差距也只会越来越大……
其实孩子的康复教育就是和时间的赛跑,像3岁以前超早龄儿童的早期干预就相当于在起跑点处提前开跑。不管是学习的接受度还是效果改善情况都会远超他人。
希望每一位家长都能从我们分享的三个案例故事中获得更加坚定的力量,相信孩子,也相信我们,一起共同努力帮助孩子迎接更好的未来。