泛自闭症障碍症候群( autistism spectrum disorders,简称ASD)是指由特定症状组合成的发展与行为症状,严重程度范围很广;其特征包括社交反应差,语言沟通能力差,兴趣狭窄或者重覆某种行般在三岁以前显示出来,会终生影响一个儿童和他人的社交沟通以及对世界的认识和反应，其在ICD-10或DSMIⅣV都是归类在广泛性发展疾患( pervasive developmental disorders)。
盛行率为2%~6.7%,男生约是女生的4倍。ASD在ICD-10广泛性发展疾患次分类包括:儿童期自闭症、非典型自闭症、亚斯伯格症、及未特指之广泛性发展疾患( Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified,PDD-NOS)其APTA较佳执业指引型态主要为5B。
根据DSM-IV,自闭症( autistic d29900)之诊断准则
三岁前出现之发展异常或障碍(三项至少要有一项):
(1)社交沟通情境之理解性或表达性语言
(2)择性社交依思或交互社会互动
(3)功能性或象微性进载
社会互动方面之冒性障吸(四项至少要有二项)
(1)不会通需使用注视、表情、姿势等肢体语言以调整社会互动
(2)未能发展和同侪分享喜好的事物·活动·情绪等有的同侪副像
3)缺乏社会情绪的交互关像,而表现出对别人情绪的不雷反,或不会依社会情境而调望行为,或不能通雷的整合社会、情绪典沟通行为
(4)缺乏分享别人的或与人分享自己的快果
沟通方面冒性障吸(四项至少要有一项)
(1)语言发展滞或没有口语,也没有用非口语的姿努表情宋螨助沟通之企
(2)不会动或维持一一往的交换沟通讯息
(3)固定·反覆·或特具的方式使用语言(4)缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。
狭窄、反覆、固定僵化的行为、兴趣和活动(四项至少要有一项)
(1)执著于反覆狭窄兴趣。
(2)强迫式的执著于非功能性的常规或仪式。
(3)常同性的动作。
(4)对物品的部份或玩具无功能的成份的执著。
广泛性发展疾患次分类之诊断
1典型自闭症:B、C、D合计至少六项
2非典型自闭症:发病年龄或症状不典型
3亚斯伯格症:语言丶智能正常。
一般儿童发展筛检量表无法有效筛检自闭症,自症儿童之筛检可分第一阶与第一阶自闭症儿童行为检核表。早期发现早期介入可减少未来之行为问题、促进功能与沟通技巧。具有有效疗育共同因素的综合治疗模式,尤其是多运用患者的特殊能力和偏好于治疗活动中,并有一般人和同侪积极参与,是目前所知对亚斯伯格症较有效的疗育模式。文献回顾治疗师运用下速技巧,可有效促进个案功能。给家长相关资讯请参考Augustyn的文献。
自闭症有效疗育的共同因素
1疗育内容强调五项基础技能领域
(1)对环境选择性注意的能力,即观察能力
(2)模仿他人的能力
(3)理解与运用语言的能力
(4)适当玩玩具之能力
(5)与他人之互动能力,尤其与同侪互动
2提供高度支持性疗育环境并提供概化的策略
3建立可预测性的和常规的活动。
4 以功能分析的观点处理行为问题。
5转衔准备和过程协助。
6家庭参与。
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