“为爱融禾”自闭症公益干预计划是融禾星球发起的一项为期2年、面向1.5—7岁自闭症/全面发育迟缓孩子的公益干预项目。首期招募12名儿童,免费干预3个月。我们会通过视频和文字的形式(所有涉及孩子个人隐私的素材都会特殊处理),客观记录孩子的干预历程,帮助家长和干预师更好地掌握干预进程,为下一步制定更合理的干预计划提供依据。

今天分享外地小学员乐乐(化名)的干预故事。
乐乐的故事
“不配合”到逐渐“主动”的小秘诀
入学前的状态
乐乐的语言和认知明显落后于同龄的普通发展儿童,尽管他有很多无意识的发音,也会说少量的词汇,但在日常沟通中,乐乐主要通过“哭”和“拉大人手”来表达需求,时常需要大人抱,在需求没有被满足时,会长时间大哭。
【注】干预过程全程录像(用于后续内部教学),如涉及公开宣传会给孩子打码处理,经家长确认同意后再发布。
乐乐喜欢的玩具比较少,但对像风车这样会旋转的玩具特别感兴趣。乐乐还喜欢看和自己喜欢的玩具有关的视频,比如介绍切水果玩具的视频。此外,生活中乐乐有一些“不接受”,如不接受新的衣服及鞋子,不接受用吸管和杯子喝水,只接受用勺子喂水等。
全面能力评估
由发育行为儿科医生、BCBA、资深督导组成的专家团队,通过动态观察、结合VB-MAPP对乐乐进行了多维度评估发现:
1、医疗评估结果:乐乐的体格发育在正常范围内,但整体偏瘦。饮食方面,存在明显“挑食”问题(不喜欢硬口感食物,蔬菜摄入少等);生活自理能力上,尚不能自主吃饭,需要父母帮助穿脱衣服,且不配合刷牙。
2、VB-MAPP评估结果:乐乐目前2岁2个月,但当前的能力主要停留在第一阶段(0到18个月)且得分较低,与实际生理年龄有差距,且大部分能力发展严重落后,其中口语理解和表达落后尤为严重。
家长的期许
乐乐家长在得知诊断结果后,立即开始寻找专业的干预服务,了解到这次公益活动和专家团队后,特意从外地赶来广州,带着乐乐参与干预。
乐乐家长说,自己最大的愿望就是孩子以后能开口说话,改掉不好的行为习惯,提高生活自理能力。
个别化干预计划
结合乐乐当前能力和家长的期许,发育行为儿科医生、主任督导和执行督导为乐乐量身制定了个别化干预计划。
1、个别化健康计划:改善饮食结构,引导孩子接受更多种类的食物,达到摄入食物多样化;创造良好的睡眠环境,保障充足、规律的睡眠;随年龄增长发展孩子生活自理能力(如自主如厕、穿脱宽松衣物、穿脱无鞋带鞋等)。
2、个别化教育计划:目前孩子“情绪和问题行为”需要重点干预,在面对压力事件时,乐乐会选择“哭”来逃避,情绪反应相对激烈,极大影响了孩子的学习动力和配合;同时,在学习能力、语言和认知、社交技能、游戏技能板块同步做针对性和个别化干预。
“不配合”到逐渐“主动”的小秘诀
在开始教授乐乐其他课程之前,首先需要解决孩子的“情绪和行为问题”,让孩子学会应对学习带来的挑战和压力,配合老师完成学习任务。
乐乐在面对有压力的事件时(如被拒绝、喜欢的活动被终止等),会选择“哭”来逃避,极大影响了学习进度。因此,我们从乐乐喜欢的“切水果”游戏入手,通过一步步的 “拒绝”训练来提高孩子的抗压能力。
乐乐的“接受被拒绝”教学
此外,乐乐整体的配合度较低,不配合与学习有关的任务。因此,要教给乐乐的第一个学习能力,就是“愿意学”——配合度。而要提高乐乐的配合度,首先需要孩子有足够的“配合动力”——强化物。
乐乐的“强化物开发”教学
乐乐目前的强化物类型少、等级低,导致学习的正向动力严重不足、学习被动且低效,必须进行大量的“强化物开发”,来提高干预效率、加快干预进程。
干预团队
主管医生:肖彦
健康方向的管理策略制定
主任督导:王丹叶
干预策略(教学方向)、IEP个别化教育计划制定及课程监督
执行督导:何志坚
干预策略(教学方向)、IEP个别化教育计划的制定及课程督导、课程实施、多学科协调
主责老师:梁爱文
感谢乐乐家长,愿意和我们一起公开分享乐乐的干预故事。
希望这些记录分享可以给更多迷茫中的家庭希望和启发,也让更多人了解到个别化、专业化的自闭症干预的重要性。