2022年，Nutrients期刊发表了一篇论文。研究论述了氨基酸、B族维生素与胆碱对孤独症谱系障碍的发病率以及相关核心症状的影响。
一、研究简述
研究证明了，很多孤独症谱系障碍（ASD）患者除了存在社会交往能力下降、兴趣范围变窄、大量重复刻板行为外，还存在着攻击性增高、多动躁动以及注意力匮乏等等问题。
此外，这些症状常伴随患者一生，给他们的家庭和社会带来了很大的负担。研究显示，孤独症患者体内的营养水平会经常紊乱。不过，补充专门的营养成分是可以降低发病率，并且一定程度上缓解核心症状的严重程度。
比如，在怀孕前、怀孕期和发病早期进行营养干预，就是预防和控制孤独症症状比较的可行方法。论文论述了氨基酸、B族维生素和胆碱等目前研究较多的营养因素对ASD的影响，旨在为ASD的预防和干预提供更多的相关实验线索。
二、研究现状
研究通过“ASD”、“autism”、“vitamin B”等关键词或者关键词的组合，搜索the George Mason University Library、PubMed、Google Scholar等数据库，检索2010-2022年间发表的关于胆碱、B族维生素和氨基酸水平对ASD发病率以及症状严重程度影响相关的文章。最终，研究者检索到文章共132篇，经筛选共15篇被研究采纳，以进行后期更全面的文献回顾过程。
三、研究过程
01 氨基酸
氨基酸，一般分为必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。其包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸等八种。而非必需氨基酸则是可以通过体内的转化过程产生。
研究发现，与健康的对照组相比，孤独症患者体内的血浆苯丙氨酸和同型半胱氨酸水平存在显著升高的情况，而血浆酪氨酸水平显著降低。在不同的研究中，血浆色氨酸和赖氨酸水平呈现出不同的变化趋势。
饮食摄入量增加，会促进色氨酸参与血清素的合成，导致ASD儿童共患多动症的风险增加。而酪氨酸参与多巴胺合成，导致ASD儿童血浆酪氨酸的水平降低，多巴胺合成减少，使注意力不集中，共患多动症的风险增加。
苯丙氨酸可转化为酪氨酸。高剂量的苯丙氨酸具有神经毒性作用，可能导致智力障碍的风险增加。数据发现，ASD儿童膳食中苯丙氨酸的摄入量较高，而无苯丙氨酸饮食对共患ASD和苯丙酮尿症的儿童的症状有明显的改善作用。
γ-氨基丁酸是中枢神经系统中一种重要的抑制性神经递质，γ-氨基丁酸的合成减少，因此导致ASD儿童情绪易激动。研究还发现，中位年龄为8岁的ASD男性患者血浆同型半胱氨酸的浓度升高，且与其认知功能降低有关。
02 维生素B族
维生素B族，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸和叶酸等，在氧气运输、血细胞生成以及氨基酸生成和转化过程中发挥重要作用。
其中与ASD联系密切的，是维生素B6、维生素B12和叶酸。
研究发现，通过促进氮的转移，维生素B6可促进氨基酸的转化降解，有助于神经递质（血清素和多巴胺）、谷胱甘肽和血红蛋白的产生。而缺乏维生素B6可能导致易怒，而联合补充维生素B6和镁则有助于改善ASD患者的认知障碍。
在动物研究中发现，补充叶酸、B6 和 B12 可显着减少孤独症小鼠的神经行为障碍。社交沟通障碍、刻板重复行为以及学习和空间记忆障碍等问题都能得到明显改善。
同时，维生素B还可以降低氧化应激、减少线粒体损伤和促炎因子数量，并且降低同型半胱氨酸的血浆浓度，进一步降低氧化应激和炎症水平。
03 胆碱
胆碱是一种必需的营养元素，在神经递质合成（乙酰胆碱）、甲基代谢、细胞膜信号传导（磷脂）和脂质转运（脂蛋白）中发挥重要作用，可通过膳食摄入体内。
此外，胆碱还有助于大脑的发育，并能协助蛋氨酸的转化。研究发现，与健康对照组的儿童相比，ASD儿童的胆碱摄入量和血浆胆碱水平均显著偏低，且常出现中枢神经系统功能受损和代谢紊乱等问题。
而在补充胆碱和多奈哌齐（抑制胆碱分解）12周后，ASD儿童的语言能力会有显著改善。而停止治疗六个月后，语言改善状态并未下降，由此证明胆碱对于ASD儿童是具有重要作用的。研究显示，胆碱可以改善钾、钙和氯离子运输，增加体内离子转运，有助于改善ASD患者的感觉处理能力。
04 研究结论
研究证明了，补充充足的营养在预防认知障碍和优化大脑功能等方面有重要的作用：合理补充氨基酸、维生素B族和胆碱等具有神经保护作用的物质确实是有助于降低孤独症患病风险的。此外，这些物质还有助于增强中枢的神经功能和代谢功能，降低氧化应激水平，提高智力表现，并且发挥着关键作用。
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