小明（化名）饭量也不小，家长每天鸡蛋牛奶，肉类换着花样给他做，但是体重不见长，而且多动问题很明显，乱扔东西，偶有还会有攻击行为问题，被幼儿园劝退，康复课程也上了不少，但效果很慢，家长很头痛。医生建议家长查下食物不耐受，发现鸡蛋牛奶小麦制品重度不耐受，饮食调整1-2个月后孩子行为问题明显改善，但孩子恢复饮食一周后，行为问题开始反复。
日常饮食家长一定要需要关注下
食物之于机体就像土壤之于植物，如果食物吃的不对会怎样呢？正常情况下，我们的机体会把食物消化分解成氨基酸、甘油、单糖一些小分子物质被人体吸收利用。但事实上很多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽和其他大分子分子的形式进入肠道。
人的免疫系统把进入人体内的这些食物当成有害物质，产生过度的保护性免疫反应，造成免疫系统超负荷，进而引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。它是一种长期慢性反应，不容易察觉，但造成的危害是长期的，如很多不明原因的“疾病”如偏头疼、湿疹反复、生长缓慢等与食物吃的不对有关。
因此可见星宝孩子日常饮食的重要性，如孩子康复效果一直不好，日常饮食家长一定要需要关注下。临床研究发现，饮食干预可能通过蛋白质和氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢、维生素、氧化还原／甲基化等代谢通路以及肠道微生物对孤独症儿童的行为及症状产生影响。通过饮食干预对孤独症儿童在沟通、刻板动作、攻击性、语言、多动、发脾气和注意缺陷多动障碍等方面有不同程度改善。
ASD饮食干预方法
无麸质和无酪蛋白饮食（GFCF）
GFCF饮食原理与二氨基肽酶有关。这种酶或是基因缺失，或是失活。这将导致麸质和酪蛋白的不适当消化，并形成阿片样肽酪啡肽和谷啡肽。由于食物IgG敏感性、微生物过度生长和胃肠道炎症，这些肽通过ASD患儿常见的“肠漏”进入血液。一旦进入循环，它们将穿过发炎的血脑屏障并附着于脑中的阿片受体。对疼痛不敏感、对环境的意识降低、“眼神空洞”等症状。这些阿片肽作为药物，干扰动机、情绪、感知、反应和大脑发育。麸质和酪蛋白显示出高免疫反应性，抗酪蛋白和抗醇溶蛋白抗体存在于孤独症儿童中。
对部分孩子来说，回避酪蛋白和麸质可能也会有不错的辅助改善效果。但临床康复中发现孩子存在对大豆、玉米、坚果有反应。还有孩子可能对食物中的某些化学物质(如酚类或水杨酸类)、草酸或加工食品中的人工防腐剂、色素有反应。还有一些人可能难以忍受某些类型的碳水化合物。
特殊碳水化合物饮食(SCD)
在GFCF基础上发展出来的调理饮食。特别限制食用用复杂碳水化合物（二糖+多糖）和只允许单糖的一种饮食，限制饮食不含麸质，去除许多加工过的碳水化合物，面粉，小麦，燕麦，大麦，大米，糖，土豆，还去除乳糖、牛奶，商业酸奶等。这种饮食不是低碳水化合物饮食，而是一种特定的碳水化合物饮食，重点放在蔬菜，水果，蜂蜜（作为甜味剂）和某些豆类，并避免使用其他糖和大部分淀粉。
肠道和心理综合症饮食（GAPS）
它包括SCD的基本成分，此外还添加了治疗和营养原理，例如发酵食品和自制肉汤，以及生活方式和排毒建议，GAPS包括补充剂，例如鱼肝油和其他必需脂肪酸，强效益生菌（比SCD所允许的），消化酶，维生素和矿物质补品。GAPS饮食更强调补充剂；但是，允许某些补充成分（淀粉和糖），但这些在SCD上是“非法的。此外孤独症饮食调理方式还包括低FODMAP饮食、低草酸盐饮食、苯酚限制饮食等等。
家长如何选择
家长到底如何选择饮食方式，关键是要结合孩子实际，确定每种饮食能帮助孩子解决什么问题。一般建议家长熟悉 了解饮食后，可以从执无GFCF饮食开始， 在第一个月停止使用乳制品，然后在接下来的一个月里逐渐减少麸质，让孩子慢慢远离偏爱的食物，减少出现极端戒断反应的可能性， 最好能够在专业医生和营养师指导下进行。根据个体需求和反应实施特殊的饮食改变对于孤独症儿童的健康和康复是非常重要的。
可能还有家长会问饮食干预能能治疗自闭症吗？答案可能是否定的，自闭症病因这么复杂，涉及免疫、代谢、营养缺乏、线粒体功能障碍等问题，不可能通过单纯饮食干预治疗自闭症，它是一种辅助改善孩子相关症状的一种辅助调理手段。自闭症康复治疗需要采用综合的干预方法， 从整体上更好地帮助孩子。
此外，很多家长容易食疗理解为禁食，食疗不是单纯的禁食，它是通过在一定时间内限制某几类特殊食物来源，包括谷物，乳制品等，以帮助修复受损的肠道黏膜，消除肠道炎症，调节肠道菌群平衡的一种阶段性饮食形式，它不是长期饮食。
参考文献：
段云峰,吴晓丽,金锋.饮食对自闭症的影响研究进展[J].科学通报, 2015.DOI:CNKI:SUN:KXTB.0.2015-30-010. Alamri ES. Efficacy of gluten- and casein-free diets on autism spectrum disorders in children. Saudi Med J. 2020 Oct;41(10):1041-1046.
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