什么是“对立违抗性障碍”？“对立违抗性障碍”具体的行为表现是什么？对立违抗性障碍（oppositional defiant disorder，简称ODD）是学龄期及青春期常见的行为障碍之一，起病于学龄前期，以持久的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为为基本特征的行为障碍。据DSM-IV估计，ODD患病率范围为2%-16%，患病率随年龄增长而增加，14-16岁为高峰年龄，男性发病较多，男女比例约为2：1，而我国孙凌等报道13-15岁中学生ODD检出率为6%，高发年龄为9-12岁。
对立违抗性障碍临床表现
1.有对抗权威和规则的行为。
ODD孩子很难服从管教，常常对抗或拒绝服从学校、家庭的要求或规定；当受到批评时总是强调客观因素，与成人争辩；当与他人发生纠纷时，不能通过谈判、让步与成人或同伴达成协议；经常为了逃避批评和惩罚，把自己的错误导致的不良后果或自己做的坏事归咎于别人，或责备他人。他们的行为不断受到父母、老师、同伴的批评和阻止，这会激发他们的敌对情绪，使其不尊重成人；对同伴也充满敌意，通过故意的打扰、语言攻击来烦扰他人。
ODD孩子的对抗、挑衅行为有一个循序渐进的发展过程。开始，他们会试探着通过不理睬指令或发脾气、争论迫使父母改变家庭对他们的“限制”，父母的退让会使其行为得到强化而愈演愈烈。
2.消极、敌意、愤怒的情绪。
ODD孩子情绪不稳定，内心时常感到无助、自尊受挫，对挫折的承受能力差，常因一点小事发脾气。他们有时曲解别人的意图，一句善意的话也容易惹得他们愤怒。发脾气时怨恨他人，把一切不顺都归咎于他人，怀恨在心，心存报复，因而常与父母、老师、同伴产生冲突，甚至出现攻击行为，这种攻击是由愤怒或者挫败激发的冲动性攻击，过后又会内疚。
ODD孩子开始的冲突常与目前的照顾者发生，青春期由于父亲也加入对他们的管教，而和父亲也产生冲突，且随着身体发育和冲动性增加，冲突更为激列，更难于管理。通常他们不认为自己有心理问题，而认为自己的行为是对无理要求或境遇的正当反应。
3.社会功能受损 。
对学习无兴趣，学习成绩差。父母和老师试图通过增强孩子的努力程度来弥补学业差距，却常以失败告终。孩子的学业失败与管教者的批评和严格要求常形成恶性循环。由于孩子常烦扰、怨恨、敌视他人，他们与同伴相处困难，孤傲、不合群，不愿或较少参加集体活动，与父母、教师等缺乏交流，亲子关系、师生关系受损。
为什么我的孩子有对立违抗障碍？
病因学因素
对立违抗障碍的产生因素是综合而多方面的，但目前比较公认的病因学因素主要是以下三类：
心理性因素：对立违抗障碍的形成，常有着各种心理背景。如与情绪调节功能有关的气质因素（例如：较高水平的情绪反应，不良的挫折耐受性），性格比较敏感多疑、情绪不稳定、脾气较急躁的孩子，更容易出现对立违抗性障碍。
社会性因素：大量研究发现家庭因素是ODD发生的最重要影响因素。不良的家庭环境如家庭矛盾冲突多、情感交流差、单亲家庭、破裂家庭等；父母物质滥用或违法；父母患精神疾病、存在某些人格缺陷如神经质、低的适应性和责任心、焦虑抑郁等以及教育程度低等，是重要的影响因素；
学校因素-校纪校规的约束，老师对学生的不良行为进行提醒、责备、训诫、惩罚，使儿童产生挫折感，面对困难和挫折，儿童采取了对抗、消极抵抗甚至攻击的应付方式。
生物学因素：研究发现ODD的发生率和一些特殊的神经生物学特征之间可能有关联，例如：较低的心率和皮肤电传导反应；减少的肾上腺皮质醇反应；近年来随着功能磁共振研究案例的增加，普遍认为大脑的前额叶皮质和杏仁核的功能异常都和对立违抗障碍的形成有关。
以上主要介绍了对立违抗性障碍的临床表现及病因学因素，接下来的内容将介绍干预对立违抗性行为障碍的干预方法，下次再见哦
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