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静进医生:孤独症孩子出现情绪崩溃怎么办?

  • 2024-08-30 09:43:48
  • 静进
  • 情绪行为;
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来   源:中山三院(广州市天河区) ( 电话:020-85253333 )
作   者:静进
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摘   要:尽管每个ASD孩子的反应不尽相同,但概括起来不外是:感官刺激超载、训练不适、日常规律发生改变、场景焦虑和恐惧、沟通困难和无法表达等是常见诱因。身上不舒服(如感冒、牙痛、腹痛、头痛、耳道炎症、睡眠不足)也是崩溃的诱因之一。
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孤独症谱系障碍(ASD)儿童会经常莫名其妙地发脾气,而且来去突兀,难以预料,有时会表现持续的暴怒、声嘶力竭哭闹、自伤和攻击,具有压倒性一切的特点,可视其为情绪崩溃。这种破坏性行为,会随ASD年龄增长而强化、频发、升级(Simonoff .2013)。尤其是青春期ASD会毫无预兆、无理性地怒目圆睁、瞪大眼睛、掀桌子、踹门、出手攻击父母或他人、突然夺门逃逸等。应对和处理方法不当,ASD情绪崩溃会变得频发和强化。


北京长和大蕴


ASD的情绪崩溃与一般意义上的孩子发脾气不同

普通儿童遭受挫败或需求未满足时,容易表现发脾气,程度不一,可有尖叫、哭闹、辱骂、攻击表现,有诱因可循。


而ASD的情绪崩溃往往是不知所措、极度焦虑、无法表达和宣泄内心感受时出现的反应,除非是细心的父母,别人极难预料ASD何时、何种情况下出现情绪崩溃。分析来看,当他们极度厌烦、抗拒互动、逃避困窘时,特别容易爆发情绪崩溃。


就是说,ASD的崩溃是无法自控、难以自知的痛苦感引起的反应。家长或教师的常规安抚往往会引起更强烈的反抗,会使崩溃升级。


静进医生说

家长面对ASD的情绪崩溃,有何招数应对呢。不妨试试如下措施。


首先,敏锐察觉ASD孩子崩溃前的征兆。他们会表现痛苦征兆,不会表达而来回踱步、自言自语和奇特动作增多、刻板行为频发、不停探寻和纠缠父母。也有可能执意逃脱某些场景,蜷缩身体,钻桌子底、捂耳朵捂眼睛等。突然眼露恐惧、哭喊、尖叫是崩溃发作的前奏。


其次,征兆出现时及时分散孩子的注意力。别试图大呼小叫地用拥抱、话语安抚他,这反而会引起其反感。让他听喜欢的音乐、给他喜欢的玩具、领到一处安静的地方、给他喜欢吃的点心、回到自己喜欢的空间里,均可有效遏制其崩溃的发生。


其三,避免或屏蔽周遭的刺激。关掉高音喇叭和音乐,让周遭的人暂时离开,关闭刺眼的灯光,脱离孩子喧闹、哭喊的环境,冷静观察其行为表现。


第四,探查可能的原因。ASD的崩溃通常是压倒性的反应,发作起来不会顾及其它。作为家长,做到仔细观察,你会发现ASD的情绪崩溃有可循的迹象。大不了,您给孩子做行为记录或日记,记录每次崩溃之前、期间和之后发生的事情。


手机拍摄崩溃前后的视频,亦可察觉出其发作的迹象和模式。这对您了解孩子崩溃发生的特定时间、特定地点或发生特定事件很有帮助。


第五,减少触发崩溃的诱因。一旦了解了什么可能会引发孩子崩溃,则应考虑最大限度地减少这些触发因素。


尽管每个ASD孩子的反应不尽相同,但概括起来不外是:感官刺激超载、训练不适、日常规律发生改变、场景焦虑和恐惧、沟通困难和无法表达等是常见诱因。身上不舒服(如感冒、牙痛、腹痛、头痛、耳道炎症、睡眠不足)也是崩溃的诱因之一。


第六,勿轻易改变已熟悉的规则。一致的、可预测的惯例、任务序列和结构,对ASD孩子来说非常重要,如若随意更改,会引起他们极度恐惧和不适应。


因此,改变计划须循序渐进、提前明晰告知、小步缓慢递增、逐步去适应等方式。尽量勿用激进、突变的计划更改。


第七,采取任何方式缓解孩子焦虑。去陌生场地、更换学习场所、换老师、学习新内容等,极易引起ASD孩子们的焦虑和不适。


除了提前告知和预练,还可训练孩子手捏压力球缓解焦虑,手持喜欢的玩具,戴耳机听喜欢的音乐,勿催勿推勿强制,耐心等候他们的情绪平息。 


第八,信息要对称。就是尽可能让孩子表达出自己的意思,哪怕是用肢体动作和非言语信息。


孩子表达出自己的意思,会缓解崩溃感,就像压力锅放出了气息。您可尝试:

①视觉支持。

②社交故事。

③图片交换法。

④书面信息或图画。

⑤简单、明确而短的语句。

⑥使用平板电脑沟通信息。

⑦他习惯的语音软件。

⑧情绪控制方法,如闭目深呼吸、捏压力球等。

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静进
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人物性质:诊治医生 | 科研专家
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