林林是一个比较活跃的孩子,很不喜欢喝水,大便偏干,有时甚至一上午也没有一次小便,尿液很黄。家长很苦恼,孩子这样会不会影响孩子的身体健康?
答案是肯定的,相关研究表明,儿童饮水不足会损害其认知能力。儿童处于生长发育的关键时期,体表积较大,身体中含水量和代谢率较高,肾脏的调节能力有限,与成年人相比,易发生水不足或缺乏问题。

关于饮水不足相关研究
意大利、以色列、英国等多项研究发现,饮水不足导致的脱水状态会损害认知能力。2005年,以色列的一顶研究中,将58名年龄在10~12岁之间的儿童作为研究对象,结果发现在自然情况下发生脱水时,其听觉数字广度(auditory digit span)、语言灵活能力(semantic flexibility)和图像识别能力都有降低的倾向。
2009年,英国的一项研究中,研究对象为23名年龄在6~7岁的儿童,发现即使仅在轻度脱水的情况下,补充水分后,幸福感、视觉注意力和视觉追踪能力也会有所改善。另外一项来自英国,对40名平均年龄在8岁的儿董研究显示,补充水分后其短期记忆力得到改善。
2012年,意大利对生活在热带气候中的168名9-11岁的儿童的研究显示,84%的学生在早晨处于院水状态,并且院水会损失短期记忆力,补充水后,短期记忆力得到改善。
关于水的知识
水是机体必须的七大营养素之一,水不仅是构成细胞和体液的重要成分,还参与人体新陈代谢,在消化、吸收、循环、排泄过程中,加速协助营养物质运送和废物排泄。此外,水还具有调节体温、润滑关节等作用。而长期饮水不足将会对孩子的体能、健康及智力等各个方面产生不良影响。
人体的水来源有3种,即饮水、食物补充以及内生水(新陈代谢产生的水);排出途径有 4个,即肾脏(尿液)、皮肤(汗液)、肺(呼吸)和肠道(粪便)。
正常情况下,水在体内保持动态平衡的状态,即水摄入量与排出量大体相等,差值不超过身体总水分的 ±2%,称为正常水合状态;当水摄入量与排出量的差值大于身体总水分 2% 时,称为过水合状态;当水排出量与摄入量的差值大于身体总水分 2% 时,称为脱水状态。
饮水不足的危害
补充足够的水分,说起来简单,但真正做到的人不多,特别是孩子。《2015-2017 年中国居民营养与健康状况监测报告》也显示,我国 7~17 岁学龄期儿童青少年饮水不足率高达57.8%。
一项纳入19个国家的研究显示,约60%的儿童未达到水或饮料摄入标准。在中国,约三分之二的儿童青少年处于轻度以上的脱水状态。
多项研究证实,对于生长发育期的孩子来说,饮水不足会带来多种危害:
1、认知功能受损:降低短时记忆力、注意力、反应力、认知能力等,进而影响学习成绩。脱水可以导致血液变得更加粘稠,从而降低大脑的血流量,进而影响到大脑的认知功能,如注意力、记忆力和反应速度。
2、影响生长发育:长期的轻度脱水可能会影响消化系统的工作效率,进而影响营养吸收,这对于成长中的孩子尤为重要。
3、伤害各个器官,比如心脏、血管、肺、肝脏、肾脏等。此外,脱水还可能导致体温调节机制失常,与便秘、尿路感染等疾病有关。因此,家长一定注意让孩子喝足够的水。
如何帮助孩子喝水
一、鼓励孩子多喝水,养成喝水习惯:教育孩子水分摄入的好处,鼓励并帮助他们养成定时饮水的习惯。
二、创造易于喝水的环境:在家里和学校放置容易获取的饮用水源,比如水壶或水杯,确保孩子随身携带,随时可以喝水。
三、丰富补水方式:饮食上可以通过适当吃水果和蔬菜等高水分食物来补充水分,如瓜果类蔬菜,水果西瓜、黄瓜等。
四、监测孩子的排尿情况:察孩子的尿色,健康的尿液应该是淡黄色或接近无色的。如果尿液颜色较深,可能是需要更多水分的信号。
五、增加户外活动后的饮水:在孩子进行体育活动或在户外玩耍后,及时提醒他们喝水。
各阶段儿童建议饮水量
小于 1 岁,每日需水量 120~160 mL/kg;
1~3 岁,每日需水量 100~140 mL/kg;
4~9 岁,每日需水量 70~110 mL/kg;
10~14 岁,每日需水量 50~90 mL/kg。备注:需水量包含食物(母乳、配方奶、牛奶等)中以及饮水中的水,并不只是孩子每天额外饮水的量。
最后,需要家长特别注意,要告诉孩子,不要等到口渴时才一次性大量饮水。要提醒他们主动饮水、少量多次。
参考资料:
1.儿科学, 第 9 版, 人民卫生出版社, 王卫平, 2019.
2.中国居民膳指南[M]. 人民卫生出版社, 中国营养学会, 2022.