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关于儿童语言发育迟缓的几句大实话

来   源:大米和小米(深圳市龙岗区)
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摘   要:在社交媒体上,处处可见接语言孩子语言大爆发的家长们。面对孩子语言方面的问题,大家心里都很着急,但都很迷茫,纠结,该不该去干预,干预到啥时候,自己在家用平板教行不行……今天就跟大家说几句大实话,希望新家长们能少走弯路!
关键词:语言发育迟缓,大米和小米,社交发育迟缓,口肌训练

在社交媒体上,处处可见接语言孩子语言大爆发的家长们。面对孩子语言方面的问题,大家心里都很着急,但都很迷茫,纠结,该不该去干预,干预到啥时候,自己在家用平板教行不行……今天就跟大家说几句大实话,希望新家长们能少走弯路!


儿童语言发育迟缓


别想着平板、电视能教会孩子说话

儿童的早期语言不是像学生听老师讲课那样学出来的。反而是在双向互动的沟通和游玩中“习得”的。大量的科研证明:婴幼儿通过和成人玩耍过程中的互动来习得语言是有效的。相比之下,通过屏幕单纯让孩子看、听、仿说学到的语言是无效的,孩子在沟通情境中仍然不能自发表达。


大量的科研还发现婴幼儿过多的“屏幕时间”和儿童肥胖、睡眠问题以及语言和社交发育迟缓相关。美国儿科协会建议除了屏幕时间,家长一定要找寻其他有趣的事和孩子一起互动,比如一起玩玩具、一起看绘本、一起唱儿歌等。


孩子不说话或者说话不清,跟舌系带长短没啥关系

循证医学的研究结果证明孩子咬字不清或不说话和舌系带过短之间没有必然联系。在临床工作中,我们可以看到两类人:一类是舌系带符合“舌系带过短”的诊断,但是他们说话的清晰度没有问题;另一类是周围的人和他自己都反映他说话有问题,但是医生检查了他们的舌系带是正常的。


这两类人的存在都说明了舌系带不是说话不清或不说话的影响因素。美国儿童牙科协会的指南指出:如果出生时过短的舌系带影响母乳喂养,或是乳牙生长时反复发生舌系带溃疡,此时才需要“剪舌系带”,舌系带过短应该实施个别化治疗。


口肌训练很多时候,大可不必

孩子在开口说话之前,需要掌握很多语言前技能,包括非口语沟通、游戏和认知理解的能力。儿童需要在沟通和玩耍中不断获得语言的输入,先发展语言理解,然后才会用语言去表达,从而“开口说话”。


当儿童具备一定的语言理解能力和非口语表达能力时,儿童有了一个想法或沟通动机要“开口说话”,需要先从大脑到口部肌肉之间的“动作计划”功能,最后才是口部肌肉的“动作执行”功能。并且,即使发现孩子讲话不清楚是因为“动作执行”功能的问题,也不是所有这些孩子都需要口部肌肉的训练去治疗孩子的语音问题。


所以,当一个学龄前儿童出现和说话有关的问题,家长不能只关注“口肌”问题。或许是沟通和游玩技能有缺陷、语言理解能力弱、大脑和口部肌肉之间的“动作计划”功能障碍,或者口部肌肉的“动作执行”功能出现了问题。这些障碍可能单独存在,也可以并存。只有经过全面的专业评估,言语治疗师才可以作出精准的判断并制定有科学依据的治疗方案。


别轻易相信小时候说话不清,长大了就好了

小朋友的语音语言能力发展和他们的生长发育是一样的,都需要一个过程。在语音发展中,小朋友并不是同时可以发出所有的音,而是不同的音“会说”(出现)和“稳定掌握”(习得)的时间不同。


在这个过程中,小朋友语音学习中出现的“错误”称为“历程”,不过这些错误一般只会出现一段时间,随着小朋友逐渐长大,错误会逐渐减少,之后就是正确的音的“出现”和“习得”。


可是,长到多大?哪些音能说好?还有,会不会有一部分小朋友,他们的错误一直存在,成了“长大了还没有说好”的那一部分孩子?所以, “长到多大?哪些音能说好?”是语音发展问题,“长大了还没有说好”的最大可能是语音障碍问题,这些需要专业的言语语言治疗师帮助家长去做评估和判断。


教发音不是教拼音方法很不一样

汉语拼音是汉语语音的符号系统,在语言治疗课里“音的诱发”阶段,以“单个声母”为目标音时,很多家长会认为这是在教小朋友学汉语拼音,其实并不是。


家长只注意到了“发音的结果”,并没有关注“发音的手段”:言语治疗师通过“诱发技术”(诱发技术会包含很多方法)来帮助小朋友发出正确的音,并且能够在发音之后给予“正向反馈”和“反复练习”,这两点是治疗中很关键的过程,也是和汉语拼音“跟读”的教学模式最大的不同。


还有,“音的诱发”的过程和大众认知里学习发音的方式不一样。家长有时会误以为治疗师使用的“诱发技术”和“反馈”、“反复练习”只是治疗师在带着孩子“玩游戏”,是有耐心和友好的表现,并没有发觉“友好”和“耐心”背后其实已经在使用我们的言语治疗技术了。


孩子在机构会说了不等于在家会说会用

很多家长会认为孩子在言语治疗课堂上说得好,就可以赶快进行下一个目标和更多内容的学习了。但是这样做之后,家长又发现孩子在课堂上会说的回家还是不会用,甚至怀疑孩子是不是退步了。


这样的情况一般会有两种情况:

1.语言治疗课中的发音是在老师的“方法”+“提示”下完成的,并不代表孩子能够独立的完成正确的发音,说明孩子掌握的不够牢固。


2.家长要求孩子的发音情境和语言治疗课中的治疗阶段不同步。有时候语言治疗课堂中孩子仅仅还处于“词汇”阶段,而家长在家中要求的是在“自然对话”阶段使用,很显然孩子还没有达到那样的熟练程度。


另外,家长在家要求孩子说话时,往往会忽略给予正向的反馈,导致孩子不愿意说更多!所以,请家长严格按照言语治疗师的要求执行家庭作业,并按照孩子的状态和治疗阶段设定适宜的家庭作业目标。当孩子正确发音时,学会鼓励孩子。


参考资料:

儿童语音障碍治疗家庭读本》(2019);马思维;西安;世界图书出版西安有限公司。

爸妈带我学说话-儿童语言发展家长指导手册》(2018)

《社交探索教程》(2023);米歇尔.加西亚.温纳

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来源机构专栏sign up

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机构简称:大米和小米
成立时间:2014年10月27日
区     域 :广东深圳市
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朱醒田
朱醒田
人物性质:机构特教 | 机构管理
所属单位:广州市白云区星智少儿心理成长服务中心
人物特长:机构特教 | 机构管理
区     域 :广东广州市
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