这次想说说现在还挺火的接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,以下简称ACT),它是新一代认知行为疗法,并应用在一些精神疾病(焦虑、抑郁、强迫症、精神分裂等)以及常见人群包括青少年心理健康。
写在前面
ACT并不是针对ASD干预的主流方法,将ACT应用在谱系孩子身上,和成人、普通孩子还是有一些区别。我们可以尝试针对中高功能孩子,用ACT的一些小技巧来提升注意力,以及改变孩子的一些刻板行为。所以,我们将分两期来说说ACT基础上的一些应用小策略。
什么是接纳承诺疗法?
我们稍微简单说下ACT,感兴趣的同学不妨去买一些相关书籍来看看。ACT有一个著名的心理灵活六边形,通过关注当下、接纳、认知解离、以自我为背景、明确价值和承诺行动等过程以及灵活多样的治疗技术,帮助患者增强心理灵活性,进而投入有价值、有意义的生活。与之对应的是,僵化的心理六边形。
同时,ACT结合了关系框架理论RFT,尤其是学习PEAK的童鞋应该比较熟悉,RFT通过多种刺激关系(比如不同、相同、层级、序列、因果和其他等)在教授语言和认知方面有非常大的作用,这里不做赘述。
ACT可以帮助缓解现代人的缓解焦虑和抑郁状态,有没有注意到:活在当下:假如再细分时间,是否可以理解为将注意力专注于眼下,那么相关的练习结合谱系孩子教学可以试着用来提升孩子的注意力(当然注意力的提升方法不限于此哦)。它还强调了“心理灵活性”,这不就是谱系孩子缺少的吗?是否可以用来改善“刻板行为”?
专注当下的小策略
应用技巧1:专注当下
ACT里面有不少正念练习,正念练习的好处是能够让你专注于当下,比如专注于你的呼吸,专注于你的饮食,专注于你的劳动,等等。对应于我们的孩子,他们也可以来做一些专注于当下的练习,我们来具体举几个例子。
例1:描述当前物品
比如:给孩子看一块正在融化的冰块,做一些对话练习:
你看到了什么?(冰块)
感觉怎么样?(冰冰的/冰凉的/冷冰冰的……)
你看到了什么?(看到冰块正在融化/水变多了/冰块变小了)
例2:一边做一些机械重复练习,一边专注回答精熟问题
此类的游戏有很多,比如一边抛接球(或者传物品、滚球、投掷、拍气球等等)一边说一个主题的问题,举个例子:
家长和孩子抛接球时,(接到球的时候)可以轮流说动物(或者水果,电器,场所,人物)等等,也要记住自己和对方说过的不能再说了哦,是不是还挺考验记忆力的,如果没有专注力的话可是玩不好这个小游戏哦,同时要结合孩子的能力,一定是精熟的问题,如果孩子本身分类都没有稳固,那就不能说类别,需要换成其他主题。
例3:安静睁眼/闭眼,说出一个物品的五感(看到/听到/摸到/闻到/尝到),或者环境中通过五感感受到的五个东西
这个例子已经比较接近正念练习,比如手里拿了一颗葡萄,从五感出发可能会说:
我看到了一颗圆圆的葡萄,它是紫色的,它有皮(视觉)
它摸上去有点软(触觉)
闻上去有一股香味(嗅觉)
吃上去甜甜的,没有籽,有很多水分(味觉)
或者感受环境中五个感官的事物:
我看到桌子上有一个红苹果(视觉)
我听到了时钟滴答滴答的声音(听觉)
我摸到了裙子上柔软的布料(触觉)
我闻到了咖啡的香味(嗅觉)
我尝到了山楂片的酸酸的味道(味觉)
这个练习有一定难度,能力不错的孩子可以尝试一下,前期需要家长引导一下。
练习方式:每次1分钟专注在当下,在50分钟的时间里也就是在一节课的时间里,完成4次。或者当成一些小游戏,穿插在课程中,也是一个不错的选择。
这些小练习是比较适合谱系孩子的,当然也需要按照孩子的实际情况进行难度调整。