深入讨论社交技能的教学：系列二

01问候

孩子和同龄人第一次接触或到达一个新地方时，在5秒内说“你好”。如果孩子不会说话，他或她会在5秒内用手势打招呼。

02游戏技能

平行游戏：孩子们相邻（1.2米内）玩耍，没有互动，而是在彼此在附近独自玩耍。

合作游戏：孩子们彼此距离在0.33米以内。孩子们可能会交谈，也可能会不说话地玩同样的材料(例如，一起盖一座塔);或者孩子们可能在玩不同但相似的材料(例如，一个孩子吃披萨，另一个孩子吃苹果)，并就这个话题相互交谈。

象征性游戏：当一个孩子能够用一个东西来代表另一个东西(例如，用一个绿色的块来代表一只青蛙)时，就可以进行象征性的游戏。这显示了孩子创造心理形象的能力。

社交情绪游戏：孩子参与一种模仿活动，在这种活动中，他或她幻想并表演出各种社会角色和情景(例如，哄娃娃，假装医生或护士，或假装是老师在教书)。

轮流：一个孩子向另一个孩子提供、给予或接受游戏材料。此行为必须持续至少两次交换，以便双方都能提供和接收到物品。

03言语社交

主动发起：非反馈的，主动指向另一个同伴的言语，在此之前的3秒内，这一同伴没有对该个体说过话(例如，“你吃了什么零食?”)。

反馈：对同伴言语的反馈，在此之前的5秒内，同伴对该个体进行了一次社交言语(例如，“我吃了椒盐脆饼!”)。

话题维持：能够对来自同行的与初始语句具有相同主题或类别的先前语句提供响应。这应该发生在至少3次交换中。

对话：社交对话涉及多种复杂的语言技巧，包括发起和扩展会话话题，建立一种“来回”的互动对话模式，保持言语的交流。

给予表扬：当孩子面对同伴时，给予表扬(例如，“你画得很好”)或表示安慰(例如，“也许下次你会赢”)。这些语句必须出现在适当的情景中。

心智理论：孩子理解了自己与他人都有各自不同的心理状态(信念、幻想、欲望、假装、知识)。

帮助：孩子帮助同伴从地板上站起来，完成任务，登陆/退出游戏设备，或响应其他人的帮助请求。

自然主义教学策略

在高度结构化的环境中，向自闭症儿童教授高度抽象和象征性的概念(包括语言、对话、个人观点和假装游戏)是很困难的。因此许多研究人员建议，训练需要有更宽松的刺激控制并结合儿童的日常生活(Hart & Risley, 1980)。

因此，DTT的替代方法已经出现，使用自然强化，并且易于被经常与儿童接触的人(例如，父母)使用，促进泛化。这些技术被称为自然主义教学策略(NaTS)，包括时间延迟、关键反应训练PRT等几种技术。这些技术都包含三个组成部分和策略：1)动机，2)功能关系，和3)泛化促进。

1动机

通过允许儿童选择活动，偏好评估，改变强化和分散活动或任务的难度作为强化因素来增加动机。教师和家长对儿童进行常规偏好评估，以确定高激励活动和强化物。每周确保变化可用的活动和强化物，以保持材料和内容的新颖性。此外，孩子们可以选择参加哪些活动，他们必须与同龄人协商选择活动。这即能允许孩子选择，也可以教他们谈判和合作等社交技能。

2功能关系

功能关系被纳入教学程序，让孩子将自己的行为与自然发生的强化物联系起来(例如，向同伴要一辆车，获得一辆车，而不是接受任意的强化物，比如孩子喜欢的糖果)。

3泛化

使用较少的结构化环境，放松刺激控制，将教学纳入孩子的日常生活促进泛化(Stokes & Baer, 1977)。社交干预在游戏环境中进行(比如，游戏室或外面有各种玩具和活动的大草坪)，这些环境与儿童通常玩耍的环境非常相似。这种自然的环境有助于泛化，并促进个体在其他环境中与其他同伴一起时展示所学技能。教学的社会行为包括共同注意、手势和假装游戏、目光接触、社交主动发起、分享和轮流等等。

以同伴为中介的策略

早期向自闭症儿童教授社交技能的方法主要是成人为主导的。然而，这种方法忽略了儿童社会互动的自然环境，并且这些与成人合作获得的社会技能不太容易泛化儿童与其同龄人之间的互动中(Rogers, 2000)。因此，在教授社交技能时，首选的干预方法是以同伴为中介的策略。这对年龄较大的学习者尤其重要，因为成人的存在对年龄较大的儿童更有耻辱感。

自闭症儿童在与其他儿童进行社交互动的数量上明显受损(Koegel, Frea， & Fredeen, 2001)，简单地将正常发育的同龄人安排在自闭症儿童附近并不足以确保社交互动。因此，将正常发育的同伴纳入干预，教他们发起、促进和强化社会互动，将促成一个更自然的社会环境，并对自闭症儿童的社交行为有更大的改善。以同伴为中介的策略已被证明可以改善一般发展同伴和特殊儿童(包括自闭症儿童)之间的社交互动，因此是社交技能培训的常用方法。

教一般发展的同龄人向自闭症同伴提供特定的社交机会(例如，邀请他们玩特定的游戏)。孩子们与成人一起扮演角色，直到他们成功学会了策略，然后被提示与目标儿童围绕指定的游戏材料和活动进行互动。一般发展同伴与自闭症儿童进行积极的互动，包括分享、互相关注、提供帮助、表达感情和给予赞美等等。

视频示范

视频示范是一种通过行为视频展示期望行为的技术(Bellini & Akullian, 2007)。视频示范干预包括个人观看特定技能的视频演示，然后模仿视频中的行为。目标行为被分解成各个组成部分，并由视频中的演员示范。同伴、兄弟姐妹、成人或孩子自己都可以作为视频里的示范人。

视频示范在向自闭症儿童教授广泛的社交行为方面非常有效，包括合作游戏、互惠的假装游戏、社交对话和了解他人的观点等等。通过视频示范学会的行为可以很快推广到未经训练的刺激、环境和人身上。

脚本

使用脚本教学习者使用提供适当的书面脚本或录音。当学习者开始在与他人的互动中熟练使用脚本时，脚本中的短语或句子会逐步有系统地消失。例如，一开始给孩子一张写着“你今天做了什么?”的白纸。渐渐地，文字提示逐渐变成“你做了什么”，然后是“做了……”，最后变成一张白纸。这张空白的纸也会最终在学会后被移除。

脚本已被证明在教授几种社交技能方面是有效的，包括社交启动(Krantz & McClannahan, 1993)、共同注意力的请求、会话陈述和互惠对话(Charlop-Christy & Kelso, 2003)。

自我管理

自我管理策略也被证实可以用来提高自闭症儿童的社交技能，包括眼神交流和适当的对话、游戏以及对言语发起的反应等等。让个体自己记录/监督他或她参与预期行为或结果的次数。只要孩子在一定的时间内达到预定的目标，他或她就会得到强化物。

参考文献

Teaching Social Skills to People with Autism——Best Practices in Individualizing Interventions  Andy Bondy, Ph.D. & Mary Jane Weiss, Ph.D., BCBA-D