4岁的小烁，因高空坠落而面临椎体移位和脊髓损伤挑战。2024年5月末，小烁来到深圳思奇发展中心，当时的他被诊断为C6、C7椎体移位和脊髓损伤（不完全性）。
双手支撑坐立、腹爬成了小烁探索世界的全部方式，而双上肢的过度代偿与躯干、髋关节抗重力伸展能力的薄弱，更是让小烁的每一步都异常艰难。
评估的主要问题
双上肢运动代偿过多，躯干的抗重力伸展能力不足；髋关节的抗重力伸展能力非常弱。
康复前具备的能力
双手支撑坐
腹爬（靠手移动，双下肢无屈曲，不可扶物完成跪坐起）
体位摆放下可双手扶持站立。
康复计划
根据小烁康复前具备的运动能力，我们为他制定了以下的康复计划来解决所面临的挑战和问题：
1. 分离训练上下肢
通过分别对上肢和下肢进行训练，提高各自的功能恢复，增强肢体的独立运动能力。
2.双侧跟腱牵伸放松训练
增强跟腱的柔韧性和弹性，减少紧张感，促进步态恢复。
3.高位臀桥训练
加强臀部肌肉、腰背肌群的力量，提高躯干稳定性及骨盆控制能力。
4.滚筒上躯干抗重力伸展训练
利用滚筒作为辅助工具，帮助躯干进行抗重力伸展，增强其伸展能力。
5.髋关节抗重力伸展训练
针对髋关节进行抗重力伸展训练，提高其伸展能力，强化薄弱环节。
6.辅助跪坐起训练
在辅助下进行跪坐起的动作，增强大腿和臀部肌肉的力量，逐步建立独立跪坐起能力。
7.辅助坐站起训练
同样采用辅助方式，在辅助下从坐到站的过程，增强下肢和躯干的整体力量，实现独自从坐到站的转换。
见证成长的足迹
小烁自5月末开始康复以来，截至9月初，仅用三个月的时间便取得了显著的进步。尤其在运动能力上，展现出了明显变化，如今的他已具备：从腹爬到四点爬，1-3米的距离成为他新的探险领地；从无法独立跪坐到自主扶梯背架完成跪坐起；从依赖辅助到能够扶物完成坐站起。
心得分享
对于治疗如小烁颈推C6、C7移位和脊髓损伤（不完全损伤）的类似案例患儿，我们的启发与建议如下：
如患儿下肢功能虽受损严重，但通过遵循特定原则，可以利用上肢带动下肢。因此，首要任务是解决躯干的伸展问题。
在跪坐起训练中，患儿往往不知道如何正确发力。初期训练时，可以通过双手上举取物的方式引导躯干伸展并带动髋关节伸展。同时，康复师应在臀部肌肉处给予适当的提示。随着训练的深入，只需通过感觉输入提供少许辅助，患儿便能完成跪坐起动作。
为患儿进行评估和康复治疗前，全面考虑患儿综合情况（不仅仅是运动能力）。明确问题根源所在，首先围绕主要问题展开重点解决。
小烁康复教师：万 承
教师简介：从事儿童康复工作5年+；运动治疗师、康复治疗师；熟练掌握并使用儿童运动康复训练方法。
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