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静进医生:孤独谱系商可以自评孤独症吗?

  • 2024-12-02 11:17:27
  • 静进
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来   源:中山三院(广州市天河区) ( 电话:020-85253333 )
作   者:静进
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摘   要:有位家长心急火燎来咨询,说自家14岁儿子上网给自己测量一个孤独症相关的量表,得出高分后非常焦虑和害怕,说自己不擅交友、容易与同学冲突,原来与自己属于孤独谱系特征有关,并高门大嗓吼道不再去学校。此后该娃确实宅家好多天、足不出户、拒绝社交。家长万般无奈,独自跑来寻求咨询,说如何是好。我问,孩子测的是什么量表,家长说是孤独谱系商量表。
关键词:静进,孤独谱系,孤独症,ASD诊断

何谓孤独谱系商

有位家长心急火燎来咨询,说自家14岁儿子上网给自己测量一个孤独症相关的量表,得出高分后非常焦虑和害怕,说自己不擅交友、容易与同学冲突,原来与自己属于孤独谱系特征有关,并高门大嗓吼道不再去学校。此后该娃确实宅家好多天、足不出户、拒绝社交。家长万般无奈,独自跑来寻求咨询,说如何是好。我问,孩子测的是什么量表,家长说是孤独谱系商量表。啊哈,我顷刻明白,这家孩子估计是上到相关网站上自评了孤独谱系商(autism-spectrum quotient, AQ)问卷。


孤独症


AQ一词最初由英国剑桥孤独症研究中心的大牛 Simon Baron-Cohen(2001)教授提出,并设计了一款问卷,内含50个条目,用于智商正常人士孤独特质商的自我测评,有成人版和青少年版,全球任何人都可上其网站做自评。后来Baron-Cohen又拓展了4-11岁儿童版,据说各版AQ的信度效度都还不错。


我的学生早些年曾引进翻译修订和试用过该量表,发现大学生被试的AQ分越高,亲社会行为就越显得不咋地。AQ量表有些维度还可预测被试的注意转换能力和社交能力状况,得分越高者,注意转换和社交能力就越差些。


我推测,Baron-Cohen最初想了解ASD儿童的家长会否在此量表上显示高分,或比非ASD家长得分要高。后来,有人用它来自我测评是否符合ASD。2001年《连线》杂志发表了该问卷后,广为公众知晓,很多人上网自我测评有否有孤独特质,或检测自己是否为ASD。当然,它本意并不是用来作ASD的诊断。您大可不必像那位少年一样上网自评后,陷入无谓的焦虑与恐慌,它终究是个“筛评”工具,而不是用来盖棺定论的工具。


PhenX工具包网站用它的特定年龄版AQ

实施成人和青少年ASD筛查方案(PhenX Toolkit,2017)。它也经常用于评估正常个体有否较轻微的孤独症样特质。


AQ量表有50个条目用来自评,题目涵盖了与ASD相关的五个能区:社交能力、沟通能力、想象力、对细节的关注以及注意力转换/对变化的容忍度等。


作者称,在临床上,AQ是一种有价值的初筛工具,可指导医疗保健专业人员确定是否需要进一步、更详细的评估。在科研上,AQ为研究不同人群的ASD特征,提供了一种标准化的测量方法,包括性别差异和某些专业群体的特质倾向。AQ简便易懂,条目有一定深度,使AQ 成为扩展对ASD状况理解的有效工具。


有趣的是,该问卷调查发现,80%被诊断患有ASD人士得分为32分或更高,而对照组只占2%。作者指出,32分或以上表示“临床上显著的ASD特征”。普通人平均分为16.4,男性略高于女性,为17比15分。但作者又警告,AQ绝非用来诊断ASD所用。并提示,得到高分而纠结的人士,可找专业人士寻求解答和帮助,而不要自己妄下结论(Baron-Cohen,2001)。


作者另一研究称,该问卷可用于临床筛查,分数低于26分即可有效排除阿斯伯格综合征的诊断(Baron-Cohen,2005)。


它可不是下ASD诊断的工具

作者(2001)对剑桥大学的学生和16名英国数学奥林匹克竞赛获胜者尝试做了该问卷,以确定数学和理学学科的天赋与高AQ之间是否存在联系。结果发现,数学、物理科学和工程学学生的得分明显更高于其他专业学生。例如,数学家的平均得分为21.8,计算机科学家的平均得分为21.4,数学奥林匹克竞赛获胜者的平均得分为24。


该量表在线版本链接如下,有兴趣者可自评看看,不过它可不是下ASD诊断的工具啊,得了高分您也别纠结或恐慌,大不了,找专业医生咨询一下呗。

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区     域 :广东广州市
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静进
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人物性质:诊治医生 | 科研专家
所属单位:中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心
人物特长:诊治医生 | 科研专家
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