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使用行为契约提高自闭症儿童的社交能力

来   源:北京ALSOLIFE(昌平区)
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摘   要:爸爸妈妈们可能对于“儿童成长自律表”都比较熟悉——我们和孩子商量好他需要养成的好行为、好习惯,每天评定完成后可以得到一朵小红花,每一周小红花总数达到标准后,就可以按照事先和孩子达成的约定,奖励孩子想要的玩具。在行为学上,“儿童成长自律表”有一个专业的名称,叫作“行为契约”。
关键词:行为契约,自闭症儿童,社交能力,社交行为

爸爸妈妈们可能对于“儿童成长自律表”都比较熟悉——我们和孩子商量好他需要养成的好行为、好习惯,每天评定完成后可以得到一朵小红花,每一周小红花总数达到标准后,就可以按照事先和孩子达成的约定,奖励孩子想要的玩具。在行为学上,“儿童成长自律表”有一个专业的名称,叫作“行为契约”。


社交行为


01什么是行为契约

行为契约Behavioral Contract(也称后效契约Contingency Contract)是一份文件,它明确地说明了完成一个目标行为与获得或提供一个特定奖励之间的后效关系。行为契约一般包含任务说明、奖励说明和任务记录。

奖励

针对自闭症儿童欠缺的社交技能,有研究者提出了同伴中介干预(Peer-Mediated Intervention, PMI),通过教导同伴坚持发起特定的行为(分享、帮助、给予关爱和赞扬),直接教授自闭症儿童社交技能,促进自闭症儿童的社交发起、回应、共同注意、轮流等社交行为。

Abdullah Alwahbi和Youjia Hua进行了一项研究,评估单独使用PMI与结合了行为契约的PMI在改善自闭症儿童社交行为表现的效果。

研究表明:单独地使用同伴中介干预并没有明显地改善自闭症儿童的社交能力,但是在结合行为契约后,同伴中介干预方法显著地增加了自闭症儿童的社交行为频率。

本研究参与者包含3名诊断患有自闭症的儿童(Fahad、Saud和Sattam)和6名普通发展水平的同伴,研究者记录10分钟的观察情况,每个阶段至少观察5次。通过事件记录收集关于同伴的发起社交行为和自闭症儿童对同伴的社交回应行为。

干预结合行为契约三个阶段

研究使用多基线设计,分为基线、只进行同伴中介干预以及同伴中介干预结合行为契约三个阶段:

基线阶段

自闭症儿童和同伴做他们在休息期间通常做的事情,自闭症儿童和他们的同伴有机会相互交流,老师会给予一些提示、鼓励孩子们互动。

只进行同伴中介干预阶段

在基线阶段后,研究者与自闭症儿童的同伴进行3~4次同伴训练,每次训练约30分钟,训练包含教导如何与自闭症儿童相处,并且这些同伴与研究者模拟表演如何与自闭症儿童互动,当同伴能够合理运用辅助、示范等教学策略后,研究者开始收集数据。

结合行为契约的同伴中介干预阶段

研究者与参与研究的每个孩子(包含自闭症儿童以及同伴)签订行为契约,研究者在签订行为契约后进行数据收集。

以下是三个阶段中6名同伴发起社交行为的频率

下图结果显示了三个阶段3名自闭症儿童对同伴的社交回应行为的频率。研究结果表明,没有成人提示和强化的同伴训练并没有导致参与者之间的社会互动的明显改善。然而,当参与者签订行为契约后,有助于为他们提供提示和强化,他们参与的互动次数明显增加,同伴社交发起行为的频率增加了,自闭症儿童有更多机会做出反应,相应地自闭症儿童的社交回应行为也增加了。对于普通发展儿童还是自闭症儿童,行为契约都是一个有效的行为干预策略。


02如何制订行为契约

在上述研究中,制订行为契约时,研究者分别与每一个孩子围坐在一张小桌子旁,按照以下步骤进行契约的商定:

1.与孩子建立并保持融洽的关系

2.解释为什么进行这次会议

3.解释什么是行为契约

4.给出一个契约的例子

5.讨论分配给孩子的任务

6.和孩子就任务达成一致

7.与孩子讨论奖励的活动

8.与孩子商定任务量和奖励的比例

9.商定获得奖励的时间

10.确定再次会议的时间

11.打印契约文件给孩子

12.与孩子一起阅读契约

13.孩子口头肯定契约内容

14.签订契约

15.庆祝契约签订

制订行为契约需要以各方都同伴和受益的方式来明确规定任务和奖励,当所有相关方面都在制订过程中发挥积极作用时,契约才会更有效。重要的是,让儿童将签订契约视为所有成员共同参与的行为交换过程,而不是成人强加给他们的任务。如果孩子阅读能力不足,可以使用符号、图像、照片、视频等非文字方式进行。


03实施和评估契约的准则

在确定行为契约是否适合用于干预某一行为时,需要考虑所期望的行为改变的本质、参与者的语言和理解能力、签订契约的各方之间的关系以及能够获得的资源。通过行为契约改变的行为应该已经存在于个体的技能库之中。

如果这一行为技能还并未获得,应尝试其他建立行为的方法,比如:示范、塑造等。行为契约是达到目的的手段,不是最终的目的;一旦参与者有独立并且熟练的表现,就可以终止契约;当一方或双方始终无法达到契约要求时,也应当终止契约


04行为契约的应用

我们可以将社交能力、集体常规、生活自理技能等行为作为目标写到契约中,帮助孩子提高能力或管理其行为:

举例1,在点心时间,老师希望小A能够分享零食。和小A商定行为契约:在集体课上,小B喜欢的东西在老师那里时,小B能够熟练地和老师提要求。如果物品在同伴那里时,小B很少和同伴提要求,为了提高小B和同伴提要求的频率,老师和小B商定行为契约。

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北京阿叟阿巴科技有限公司
机构简称:北京ALSOLIFE
成立时间:2017年02月07日
区     域 :北京昌平区
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构
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王念蓉
王念蓉
人物性质:诊治医生 | 科研专家
所属单位:重庆市妇幼保健院
人物特长:诊治医生 | 科研专家
区     域 :重庆渝中区
单位性质:公办诊疗医院| 科研学术机构
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