循证视角下我国孤独症儿童教学研究的质量分析与展望（下）

本期小编继续为大家介绍中心近期发表于《中国特殊教育》杂志上的文章《循证视角下我国孤独症儿童教学研究的质量分析与展望》。本期内容主要聚焦于该研究中对35篇关于孤独症儿童教学的组群研究结果分析以及对于未来孤独症儿童教学研究的思考与展望。

组群研究

研究对象：循证实践视角下，我国2017年至2023年35篇采用组群研究的孤独症儿童教学研究文献，共35篇。

结果分析：20篇文献完全符合WWC标准（占57.1%），未出现部分符合标准的文献，整体达标率较高，大部分文献满足组群研究的各项指标（见下方图表1）。图表 1 组群研究各指标达标、可能达标和未达标的文献数量占比情况

各项指标结果的具体分析如下：

（1）结果准确性受到部分干扰

如图表1，指标一“研究结果的测量”重点评估测量工具的信度和混淆因素的控制，确保研究结果准确、可靠。在组群研究中，结果测量的准确性存疑。多数研究（68.6%）使用信度良好工具并排除混淆因素，如万海峡用PEP-3评估训练效果并分析基线特征差异[1]。但仍有28.6%的研究因测量工具信度不明，致使数据波动大、结果准确性降低。

（2）随机化原则充分体现

如图表1，指标二“被试的随机分配”通过随机分配使被试进入实验组和对照组的概率一致，减少选择偏移，从而增强研究结果的可信度。研究分析得出纳入的组群研究中，74.3%的文献遵循随机分配原则，像孔红梅等人抽签分组开展教学保证了基线可比性[2]。然而9篇文献未明确随机分配，使得组间可比性与内部效度存疑，教学效果易受无关变量干扰，可信度受损。

（3）被试组成相对稳定

如图表1，指标三“被试的组成变化”指的是研究者严格控制实验组和对照组中被试的增减，这关系到研究的内部效度。大部分（97.1%）组群研究文献在被试组成方面表现稳定。如段奕等人通过教育家长维持实验组和对照组人数稳定，增强结果解释力[3]。仅 1 篇文献因28%的高流失率未达标，可能引发样本偏差，影响研究可信度。

（4）组间基线水平普遍不均衡

 如图表1，指标四“组间的基线等效性”是对随机分配效果的验证，确保实验组和对照组被试在年龄、症状程度、语言表达等关键特征上不存在差异。而本研究结果分析显示，各文献中基线测量值得关注，仅 25.7% 的文献符合标准，74.3% 存在显著差异，即便部分达标文献中仍有 65.0% 不平衡。这与孤独症儿童异质性、样本量及随机化偏差有关，不过可通过严格筛选被试等方法改善，如梁丽洁的研究中通过《孤独症儿童行为量表评分（ABC）》进行筛选，得以最大程度地减少了组间的基线差异，确保了基线的等效性[4]。

思考与展望

在明晰我国孤独症儿童教学研究中单一被试研究与组群研究的现状及问题后，亟待从数据可靠性、实验设计规范性、研究路径多元性和社会效度全面性等维度深入探索未来发展方向，以期实现研究的高质量发展。

（1） 确保数据记录的准确性，提高研究结果的可靠性

单一被试研究：观察者一致性数据检验是关键，虽多数文献（62.3%）规范报告，但近四成未严格进行观察者一致性检验。未来要确保各阶段收集至少20%的IOA数据，采用多种计算方法，并重视因变量操作性定义，避免数据记录误差。

组群研究：多数文献（71.4%）用良好测量工具但收集过程缺少详尽的描述。未来建议确保测量条件一致，统一培训采集人员，且应使用如《文兰适应行为量表（Vineland - 3）》和《社交反应量表（SRS）》等此类成熟量表评估教学效果，提升研究结果准确性。

（2） 注重实验设计的规范化，提高研究结果的科学性

单一被试研究：判断实验设计规范看数据点情况，多数文献能呈现数据点分布，但仅14.3%完全满足WWC标准。未来研究建议实时监控数据、“即采即分析”并绘图判断介入时机，同时计算并报告效应量。

组群研究：虽多数研究者（74.3%）在分组时遵循了随机化原则，但基线等效值未达标，导致组间差异可能会影响教学效果。未来研究可以依据关键变量分组、协变量分析处理数据、设等待组来优化组群研究，使得研究效果更为显著。同时，未来还可以探索新实验设计，改善单组前后测设计，增强对研究结果的解释。

（3） 扩展技术路线的多元性，深入循证实践的作用机制

单一被试研究：现有文献多验证教学效果，仅3篇用交替处理设计比较效果且现有国内研究缺对循证时间有效成分的分析。未来可以扩展技术路线，如利用交替或倒返设计比较和验证，或用组合设计探究作用机制。

组群研究：现有研究多采用随机对照试验来验证某一循证实践教学的效果，对不同循证实践的相对效果和有效成分的深入研究以及解释循证实践背后的机制方面的研究还较为缺乏。未来研究者可以采用多组实验设计比较不同循证实践的效果，探究其作用机制。

（4） 重视社会效度的全面性，促进循证实践的推广应用

单一被试研究：77篇关于单一被试的研究中，41篇进行了社会效度调查的研究中，但仅9篇对结果进行了描述性统计分析。未来研究应尝试改进调查方法，采用定量分析，同时扩大调查对象范围，明确调查目的与内容，全面评估社会价值，从而为社会孤独症儿童教育事业的发展提供更多切实可行的循证实践科学依据。

组群研究：已有的组群研究较少调查社会效度，仅1篇报告了家属满意度，但其内容较为局限。未来研究需改进调查各方面，推动循证实践在孤独症儿童教学中的应用与推广。

【参考文献】

[1] 万海峡.音乐治疗在孤独症儿童语言和情绪康复治疗中的应用效果观察.中国社区医师,2020, 36(17):182-183

[2] 孔红梅,吴跃伟,陈萧洁.儿童孤独症康复护理中图片交换沟通系统的应用研究.中国民间疗法, 2019,27(2):89-90

[3] 段奕,孔九利,杨娟.关键性技能训练结合早期护理对儿童孤独症 CARS和ABC评分的影响.心理月刊,2023,18(18):164-166

[4] 梁丽洁.图片交换沟通系统对孤独症儿童康复效果的影响.中国民康医学,2019,31(18):153-155